A1型题
(每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
1.以自身调节为主的生理过程是( )
A.腱反射 B.血压稳定 C.胃液分泌 D.肾血流量稳定 E.血糖稳定
2.经过继发主动转运跨越细胞膜的物质是( )
A.氧气 B.钾离子 C.氯离子 D.脂肪酸 E.葡萄糖
3.直接引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素是( )
A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.乙酰胆碱 E.动作电位
4.血浆与血清的差别主要表现在有无( )
A.白蛋白 B.纤维蛋白原 C.免疫球蛋白 D.糖蛋白 E.血浆蛋白
5.最常见的输血反应是( )
A.溶血反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应
D.非溶血性发热反应 E.过敏反应
6.自律性最高的细胞是( )
A.窦房结细胞 B.心房肌细胞
C.房室交界细胞 D.浦氏细胞 E.心室肌细胞
7.心室收缩期处于心肌兴奋性变化周期的( )
A.绝对不应期 B.有效不应期 C.相对不应期 D.超常期 E.低常期
8.胸内负压形成的原因是( )。
A.两层胸膜紧贴在一起运动 B.胸廓扩大缩小运动 C.肺弹性回缩
D.肺内大气压的变化 E.呼吸肌舒缩活动
9.动物神经切割实验中,引起呼吸停止的切割部位在( )
A.脊髓胸腰段之间 B.脊髓、延髓之间 C.延髓、脑桥之间
D.脑桥、中脑之间 E.上、下丘脑之间
10.发生兴奋而使胃肠道运动增加的神经大部分属于( )
A.迷走神经 B.肽能神经 C.交感神经 D.肌间神经丛 E.黏膜下神经丛
11.胃肠道分泌的多种消化液中,没有消化酶的是( )
A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.小肠液
12.属于机体供能过程的是( )
A.生成ATP B.分解ATP C.躯体运动 D.心脏射血 E.腺细胞分泌
13.被肾小管重吸收的物质中,协助葡萄糖重吸收的是( )
A.水 B.碳酸氢根 C.氯离子 D.钠离子 E.氨基酸
14.当机体进行旋转运动或直线变速运动时,将会刺激( )
A.椭圆囊 B.球囊 C.半规管 D.毛细胞 E.前庭神经
15.使动物产生去大脑强直,切断部位应在( )
A.大脑皮层下 B.中脑上、下丘之间 C.桥脑前端
D.脑干中间 E.延脑闩部
16.维持身体平衡功能的主要调节中枢是( )。
A.大脑皮层 B.基底神经节 C.小脑
D.锥体系 E.锥体外系
17.交感神经与副交感神经作用相同的是( )
A.心跳快慢 B.气管平滑肌舒缩 C.消化道蠕动强弱
D.唾液分泌多少 E.瞳孔扩大缩小
18.应激状态下分泌增多的激素是( )。
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.性激素
D.肾上腺髓质激素 E.胰高血糖素
19.代表谷氨酸的符号是( )。
A.Gli B.Gly C.Gln D.Glu E.Gle
20.蛋白质在280nm紫外光区有最大光吸收的主要原因是存在( )
A.碱性氨基酸 B.酸性氨基酸 C.亲水性氨基酸
D.疏水性氨基酸 E.芳香族氨基酸
21.蛋白质分子的三级结构是指多肽链中( )
A.所有原子在空间的位置 B.局部的空间结构
C.特征性氨基酸序列成的折叠模式一
D.每个氨基酸的排列顺序 E.亚基在空间的相对位置
22.蛋白质变性的主要结构特征是蛋白质的( )
A.一级结构和三级结构均不变 B.一级结构和三级结构均改变
C.一级结构不变,三级结构改变 D.一级结构改变,三级结构不变
E.一级、二级、三级和四级结构均改变
23.酶蛋白的米氏常数( )
A.与酶蛋白对底物的亲和力关系密切 B.与酶蛋白对底物的亲和力无关
C.取决于温度和酶的浓度 D.等于达到最大反应速率时的底物浓度
E.等酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
24.有催化活性的RNA分子( )
A.仅存在于核内 B.都是天然存在的 C.都是人工合成的
D.统称核酶 E.不需要金属离子作为辅助因子
25.体内激活无活性的胃蛋白酶原的主要方式为( )
A.蛋白酶解激活 B.蛋白质磷酸化 C.蛋白质去磷酸化
D.别构调节 E.细胞信号转导
26.蛋白激酶所转移的磷酸基团的来源通常是( )
A.ATP的磷酸基团 B.ATP的
磷酸基团 C.ATP的
磷酸基团
D.GTP的磷酸基团 E.GTP的
磷酸基团
27.不符合硝酸甘油治疗心绞痛作用机制的是( )
A.硝酸甘油产生信号分子NO B.激活腺苷酸环化酶 C.激活鸟苷酸环化酶
D.通过第二信使cGMP传递信号 E.心脏平滑肌舒张
28.不符合RTK特性的是( )
A.生长因子受体 B.和G蛋白偶联受体属于同一蛋白质家族
C.有酪氨酸激酶活性 D.有1个跨膜α-螺旋 E.可形成二聚体
29.符号“A”代表核酸分子的碱基组分是( )
A.腺嘌呤 B.鸟嘌呤 C.胞嘧啶 D.尿嘧啶 E.胸腺嘧啶
30.DNA代表的物质是( )
A.脱氧核酸核苷酸 B.核糖核苷酸 C.脱氧核苷
D.核糖核酸 E.脱氧核糖核酸
31.DNA聚合酶I在大肠杆菌DNA复制时的主要功能是( )
A.合成前导链 B.合成后随链 C.合成前导链和后随链
D.合成引物 E.切除引物
32.DNA聚合酶在真核DNA复制的主要功能是( )
A.合成前导链 B.合成后随链 C.合成前导链和后随链
D.合成引物 E.切除引物
33.逆转录是指( )
A.以RNA为模板合成RNA B.以RNA为模板合成DNA
C.以DNA为模板合成RNA D.以DNA为模板合成DNA E.水解RNA
34.细菌基因的启动子是( )
A.DNA聚合酶结合并开始转录的位点 B.RNA聚合酶结合并开始转录的位点
C.DNA聚合酶结合并开始复制的位点 D.RNA聚合酶结合并开始复制的位点
E.复制起点
35.转录因子是( )
A.RNA聚合酶的亚基 B.RNA聚合酶Ⅰ的亚基 C.RNA聚合酶Ⅱ的亚基
D.RNA聚合酶Ⅲ的亚基 E.真核基因转录起始所必需的非RNA聚合酶蛋白质
36.不符合剪接特点的是( )。
A.去除内含子的同时连接外显子 B.存在于真核生物基因表达过程
C.存在所有生物基因表达过程 D.主要发生在mRNA前体分子中
E.蛋白质编码基因转录后加工方式之一
37.慢性萎缩性胃炎的黏膜病变中,最重要的是( )
A.慢性炎细胞浸润 B.淋巴滤泡形成 C.肠上皮化生
D.腺体减少、变小 E.中性粒细胞浸润
38.动脉粥样斑块中,不具有的细胞是( )
A.泡沫细胞 B.平滑肌细胞 C.纤维母细胞
D.淋巴细胞 E.内皮细胞
39.慢性病毒性肝炎的主要病理表现是( )
A.纤维组织增生 B.肝细胞碎片状坏死 C.淋巴细胞浸润
D.小胆管增生 E.肝细胞增生
40.大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内的成分是( )
A.胶原纤维和纤维细胞 B.水肿液和红细胞 C.纤维素和红细胞
D.红细胞和巨噬细胞 E.纤维素和中性粒细胞
41.关于肺出血性梗死的原因,下列描述正确的是( )
A.肺动脉主干柱状血栓栓塞 B.肺组织严重淤血、水肿
C.肺支气管动脉血栓形成 D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞
E.肺小血管内广泛氮气栓塞
42.下列肿瘤中,属于T淋巴细胞恶性肿瘤的是( )。
A.覃样霉菌病 B.纤维瘤病 C.神经纤维瘤病
D.肿瘤性息肉病 E.鲍温病
43.下列病毒中,与 Burkitt淋巴瘤有关的是( )
A.HBV B.HCV C.HPV D.HMV E.EBV
44.肺癌的组织起源主要是( )
A.I型肺泡上皮 B.Ⅱ型肺泡上皮 C.支气管上皮
D.支气管浆液腺上皮 E.支气管黏液腺上皮
45.膜增生性肾小球肾炎病理变化特点是( )
A.足突细胞病变 B.中性粒细胞浸润 C.系膜细胞增生及基质增生
D.内皮细胞及系膜细胞增生 E.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生
46.下列卵巢肿瘤中,不属于生殖细胞起源的肿瘤是( )
A.颗粒细胞瘤 B.无性细胞瘤 C.内胚窦瘤
D.绒毛膜癌 E.畸胎瘤
47.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括( )
A.呕血和黑便 B.肝掌和蜘蛛痣 C.腹水
D.脾大 E.腹壁静脉曲张
48.上消化道出血最常见的病因是( )
A.慢性胃炎 B.急性糜烂性胃炎 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌 E.消化性溃疡
49.对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是( )
A.定向力障碍 B.心理智能检查异常 C.有扑翼样震颤
D.腱反射亢进 E.锥体束征阳性
50.临床诊断贫血时,最重要的是确定贫血的( )
A.原因 B.发病年龄 C.程度 D.发展速度 E.并发症
51.急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是( )
A.低蛋白饮食 B.休息和对症治疗 C.口服环磷酰胺
D.口服泼尼松 E.透析治疗
52.下列实验室检查结果不符合 Graves病诊断的是( ).
A.131I摄取率增高 B.血清TT3增高 C.血清TT4增高
D.血清TSH增高 E.血清FT3.FT4增高
53.下列属于噻唑烷二酮类口服降糖药物的是( )。
A.格列喹酮 B.氯磺丙脲 C.阿卡波糖
D.二甲双胍 E.罗格列酮
54.作为诊断系统性红斑狼疮的标记抗体,但与病情活动无关的是( )
A.抗核抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体 E.抗组织细胞抗体
55.易出现限制性通气功能障碍的疾病是( )
A.肺间质纤维化 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎并发肺气肿
D.支气管扩张 E.中心型肺癌
56.符合结核性胸膜炎特征的是( )
A.老年患者表现为钙化病灶的消失 B.伴有粟粒型肺结核
C.伴有广泛的空洞性病变 D.多见于青年和儿童,常发生在初发结核感染后不久
E.以前接种过卡介苗的患者
57.急性左心功能衰竭的治疗措施,不正确的是( )。
A.让患者取坐位,双下肢下垂 B.口服受体阻滞剂
C.静脉应用利尿剂 D.静脉应用血管扩张剂 E.口服强心药物
58.下列情况最容易引起房室传导阻滞的是( )
A.预激综合征 B.肥厚型心肌病 C.心包积液
D.急性下壁ST段抬高型心肌梗死 E.二尖瓣狭窄
59.中老年妇女咳嗽、打喷嚏时,尿液不自主流出,应诊断为( )
A.膀胱活动过度 B.充溢性尿失禁 C.真性尿失禁
D.压力性尿失禁 E.急迫性尿失禁
60.缓解前列腺增生引起的排尿困难,首选的药物是( )
A.阿托品 B.非那雄安 C.盐酸特拉唑嗪
D.雌二醇 E.前列康
61.胃癌根治术后,辅助化疗的适应证不包括( )
A.进展性胃癌,无淋巴结转移 B.进展性胃癌,有淋巴结转移
C.早期胃癌,癌灶直径约6cm D.早期胃癌,癌灶直径约2cm
E.早期胃癌,有淋巴结转移
62.破伤风治疗中,不正确的是尽早应用( )
A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.破伤风免疫球蛋白
D.青霉素 E.甲硝唑
63.在中心静脉压(CVP)与补液关系中,应作“补液试验”的情况是( )
A.CVP低,BP低 B.CVP低,BP正常 C.CVP高,BP低
D.CVP高,BP正常 E.CVP正常,BP低
64.直肠指诊的重要性是发现( )
A.内痔 B.低位直肠癌 C.肛瘘
D.前列腺炎 E.前列腺钙化
65.继发性腹膜炎最常见的病原菌是( )
A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌 E.产气杆菌
66.门静脉高压症时,受影响最早、最易曲张出血的侧支血管是( )
A.脐静脉 B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉
D.腹膜后静脉 E.腹壁上静脉
67.血友病性关节炎最常见缺乏的凝血因子是( )
A.V因子 B.Ⅶ因子 C.Ⅷ因子 D.X因子 E.Ⅻ因子
68.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是( )
A.腰痛的部位 B.腰痛的轻重程度 C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行 E.MRI等影像结果
69.车祸伤病人来急诊,最重要的检查是( )
A.测血压、脉搏 B.骨盆挤压试验 C.左下肢纵叩试验
D.测量Nelaton's线 E.明确压痛部位
70.双腿交叉乘车时,因紧急刹车受伤,左髋部疼痛不能行走,X线报告为髋关节后脱位,患肢的典型畸形应该是( )
A.短缩,屈曲,内收,内旋 B.短缩,屈曲,内收,外旋
C.短缩,屈曲,外展,外旋 D.变长,屈曲,外展,外旋
E.短缩,屈曲,外展,内旋
二、A2型题
(每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
71.男性,70岁,右面颊皮肤菜花状肿物2年余,体积增大明显,表面糜烂1年,直径约2.5cm。手术标本病理变化是肿瘤细胞异型性明显,形成细胞巢,中央可见角化珠诊断是( )。
A.基底细胞癌 B.黑色素瘤 C.鳞状细胞癌
D.皮脂腺癌 E.纤维肉瘤
72.女性,35岁,左侧颈前肿物2年,明显增大1个月外科手术切除肿物,质地中等,病理检查发现肿瘤位于甲状腺内,包膜完整,由胶性滤泡构成诊断是( )
A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺乳头状癌 C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺髓样癌 E.甲状腺未分化癌
73.女性,65岁,2个月前发现阴道间断出血。诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。病理检查子宫内膜呈密集的腺体结构,腺上皮异型性明显,伴有多量坏死灶。诊断是( )
A.子宫内膜增生 B.子宫内膜单纯性增生 C.子宫内膜复杂性增生
D.子官内膜腺癌 E.子宫内膜非典型增生
74.男性,55岁,自25岁开始吸烟,近3年出现慢性咳嗽,2个月前常规体检,发现右上肺有一肿块,直径约3cm,边界较清楚。肺穿刺活检,可见纤维组织增生、类上皮和多核巨细胞,有干酪样坏死。诊断是( )。
A.肺气肿 B.机化性肺炎 C.肺梗死 D.肺腺癌 E.结核瘤
75.女性,40岁,大便表面带血2个月。结肠镜检查,距肛门20cm处,可见菜花状肿物,触之易出血。病理检查,可见大量腺体,但腺体大小不一,密集,腺体被覆上皮细胞异型性明显,核分裂象多见,侵及黏膜下层。诊断是( )。
A.大肠腺瘤伴重度非典型增生 B.大肠中分化腺癌
C.大肠黏液腺癌 D.大肠低分化腺癌 E.大肠印戒细胞癌
76.男性,35岁,5个月来间断上腹痛伴反酸,夜间加重近2天黑便。化验粪隐血强阳性。为明确诊断,首选的检查是( )
A.13C呼气试验 B.X线钡餐 C.胃镜
D.腹部B超 E.腹部CT
77.女性,30岁,发热、腹胀、消瘦2个月。查体:T37.8℃,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹部膨隆,肝肋下1cm,脾肋下未触及,移动性浊音阳性,下肢无水肿。化验血沉65mm/h。腹水:比重1.020,蛋白34g/L,白细胞760×106/L分类显示单核细胞70%,多核细胞30%。最可能的诊断是( )。
A.肝硬化合并原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.Budd -Chiari综合征
D.系统性红斑狼疮伴腹水 E.腹膜转移癌
78.女性,25岁,10天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血,既往体健,无特殊服药史和药物过敏史,最近一次月经量稍多。查体:T36.8℃,BP120/80mmHg,上肢和腹部皮肤可见少量出血点,口腔黏膜未见出血和溃疡,心肺和腹部检查未见异常。化验:Hb129/L,WBC8.5×109/L,PLT20109/L,骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是( )
A.口服糖皮质激素 B.静脉给长春新碱 C.口服达那唑
D.脾切除 E.血小板成分输注
79.男性,48岁,反复水肿伴血压高10年,近半年夜尿增多,有时牙龈出血、气促,Hb76g/L,1天前无明显诱因稀便多次,无脓血,逐渐神志不清,体温正常。5年前曾患急性甲型肝炎,已愈。为明确昏迷原因,首选的实验室检查是( )
A.粪常规 B.血常规 C.肝功能 D.血氨 E.肾功能
80.女性,25岁,妊娠10周,近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体:T36.8℃,P95次/分,BP120/60mmHg,甲状腺I度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,诊断为 Graves病。首选的治疗是( )
A.131I治疗 B.手术治疗 C.口服甲巯咪唑
D.口服丙基硫氧嘧啶 E.口服普奈洛尔
81.男性,62岁,患糖尿病16年,一直饮食控制和体育锻炼,空腹血糖持续在10mmol/L左右,近5年来加重,加用格列本脲和阿卡波糖,疗效欠佳,尿白蛋白排泄率为100g/分,该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是( )。
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.Ⅴ期
82.女性,27岁,3小时前在使用新买的香水时突发咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难来急诊查体:大汗,双肺满布哮鸣音,心率130次/分,心律齐,无杂音。胸部X线检查双肺透光度增加。最可能的诊断是( )
A.肺炎 B.支气管哮喘急性发作 C.急性左心衰竭
D.自发性气胸 E.肺栓塞
83.男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,近1周咳嗽、喘憋加重,咳痰减少,嗜睡。既往吸烟40年,每日20支。查体:T37.8℃,P90次分,20次/分,B150/90mmHg,口唇紫绀,两肺均可闻及干湿罗音,双下肢可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是( )
A.脑卒中 B.肺不张 C.心源性休克
D.呼吸衰竭 E.急性呼吸窘迫综合征
84.男性,54岁,2个月前发热、咳嗽、咳痰,胸部X线检查考虑为右肺上叶肺炎,经抗生素治疗1周,症状完全消失。近1个月再次出现咳嗽、发热查体:生命体征平稳,右上肺呼吸音减弱。予以相同的抗生素治疗2周无效,咳嗽加重,痰中带少量血丝,胸部CT显示右肺上团块状阴影。为明确诊断,首选的检查是( ),
A.痰找瘤细胞 B.PPD试验 C.纤维支气管镜
D.肺功能检查 E.开胸肺活检
85.男性,65岁。1年前因心肌梗死接受溶栓治疗,口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近1个月活动时气短,无胸痛,夜间可以平卧。查体:BP155/90mmHg,双肺可闻及湿啰音,心界无明显扩大,心率95次/分,律齐,S1减低,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未触及,下肢无水肿。超声心动图:符合前壁心肌梗死,左室射血分数35%。最适合加用的药物是( )
A.呋塞米 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.螺内酯 E.哌唑嗪
86.女性,52岁,2年来自觉间断胸闷,与活动无确切关系,持续30分钟至数小时,含速效救心丸可缓解。停经1年,否认高脂血症和糖尿病病史。查体:BP145/90mmg,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率70次/分,律齐,心音正常。ECG显示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平。空腹血糖5.6mmol/L。为诊断,首选的检查是( )
A.冠状动脉造影 B.胸部X线检查 C.24小时动态心电图检查
D.超声心动图 E.运动负荷心电图
87.男性,20岁,间断活动后气短3年,加重伴有双下肢水肿2个月。儿童时曾患“心肌炎”查体:BP100/50mmHg,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,肝肋下4cm,双下肢可凹性水肿。超声心动:全心扩大,左室舒张末内径70mm,EF28%,可见中度二尖瓣关闭不全和中度三尖瓣关闭不全,最可能的诊断是( )
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.先天性心脏病
D.瓣膜性心脏病 E.限制性心肌病
88.女性,35岁,反复尿频、尿急、尿痛1年,初用抗菌素症状稍有改善,但后来症状逐渐加重,伴有脓血尿。排泄性尿路造影见右肾显影正常,左肾上、中盏破坏。最可能的诊断是( )
A.左肾结核 B.左肾肿瘤 C.左肾积水 D.左肾结石 E.左肾囊肿
89.女性,50岁,刺激性干咳4个月,痰少、白色,抗感染治疗无效,吸烟20年,胸部X线片示肺纹理加重,为明确诊断,不正确的检查方法是( )
A.胸部CT B.B超 C.痰脱落细胞学
D.纤维支气管镜 E.支气管灌洗液细胞学
90.女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是( )
A.心脏压塞 B.右胸壁挫伤 C.右胸肋骨骨折
D.右侧张力性气胸 E.创伤性窒息
91.男性,45岁,粘连性肠梗阻术后持续胃肠性减压8天,仍未排气。查体:腹胀,肠鸣音消失,腱反射未引出,尿量每日1000~1500ml,血钾3.4mmol/L,拟静脉补充氯化钾,补钾速度最高不超过( )
A.10mmo1/h B.20mmol/h C.30mmol/h D.40mmol/h E.50mmol/h
92.女性,55岁,化脓性阑尾炎行阑尾切除术后8天,持续发热,近2天下腹坠痛、腹泻。查体:38.5℃,手术切口轻压痛,未触及包块,肛查:直肠右侧触痛、饱满,直径约3cm。Hb98g/L,WBC14.5×109/L,中性粒细胞81%;大便黄色稀便,WBC34/HP。最可能的诊断是( )
A.菌群紊乱性肠炎 B.急性菌痢 C.阑尾残株炎
D.盆腔脓肿 E.膈下脓肿
93.男性,63岁,因食管癌进行性吞咽困难1个月,严重口渴、乏力。查体:唇舌干燥,全身皮肤弹性差,血钠150mmol/L该情况属于( )
A.轻度低渗性缺水 B.中度低渗性缺水 C.轻度高渗性缺水
D.中度高渗性缺水 E.中度等渗性缺水
94.男性,39岁,左上腹被踢后腹痛伴恶心、头晕2小时。查体:面色苍白,T37.5℃,P120次/分,R20次/分,BP80/60mmHg,左上腹明显压痛肌紧张,移动性浊音(+),化验Hb87g/L,尿RBC0~2/HP,首先考虑的诊断是( )
A.胃破裂 B.脾破裂 C.肠穿孔 D.胰破裂 E.肾破裂
95.男性,40岁,阵发性腹部绞痛,伴恶心、呕吐,停止排气、排便1天,查体:急性病容,呼吸深而快,皮肤干燥,弹性差,腹部中部膨隆,可见形,伴轻度压痛,可闻气过水声。血生化:pH7.32,K+3.1mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-98mmol/L,此患者水、电解质紊乱属于( )
A.等渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症
B.低渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症
C.高渗性脱水,代谢性酸中毒,低钾血症
D.等渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾血症
E.低渗性脱水,代谢性碱中毒,低钾曲症
96.男性,50岁,饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,既往胆囊结石史查体:全腹压痛伴腹肌紧张,肠鸣音消失;腹部X线显示:横结肠充气扩张;化验:WBC18×109/L,血糖11mmol/L,血钙1.8mmol/L,血淀粉酶320U/L.最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎
D.急性胃、十二指肠溃疡穿孔 E.急性胃肠炎
97.男性,28岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天前出现脓头伴疼痛加重,T38.5℃,该处患病的危险性在于( )
A.抗生素耐药 B.容易引起眼球感染 C.引起海绵状静脉窦炎
D.容易形成脓肿 E.容易入侵上颌窦
98.男性,26岁,左腕部被刀砍伤,左手呈爪形畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失其损伤的神经可能是( )
A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经
D.尺神经及正中抻经 E.桡神经及正中神经
99.男性,65岁,左髋关节痛10年,加重半年。疼痛常因久站或清晨加重,活动后反而减轻,但过多活动则疼痛加重,近3个月静止时亦感疼痛。X线显示:左髋关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成,引起静止时疼痛,即“休息痛”,其病因是( )
A.骨质疏松 B.骨赘形成 C.关节周围的软组织纤维性强直挛缩
D.髋关节内有大量滑液渗出 E.软骨下骨的充血
100.女性,50岁,颈肩痛伴左手麻木3月余,查体:颈部活动受限,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减退,对诊断最有意义的检查是( )
A.脑电图 B.左手及前臂X线片 C.脊髓造影
D.颈椎四位片(正侧、双斜位) E.脑脊液检查
三、B型题
(从A、B、C、D、E五个备选答案中,选择一个最佳答案每一备选答案可以被选择一次或一次以上,也可不选。)
A.动作电位 B.钙通道 C.钙离子 D.乙酰胆碱 E.终板膜
101.神经肌接头兴奋传递过程中,使钙通道开放的是
102.神经肌接头兴奋传递过程中,引起终板电位的是
A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.上皮细胞 E.G细胞
103.分泌盐酸的细胞是( )
104.分泌胃泌素的细胞是( )
A.远距分泌 B.旁分泌 C.自分泌 D.神经分泌 E.腔分泌
105.甲状腺素的作用方式是( )
106.促肾上腺皮质激素的作用方式是( )
A.识别增强子 B.识别启动子 C.N端被甲基化修饰
D.C端含有若干7肽重复序列 E.参与DNA复制
107.细菌RNA聚合酶的亚基( )
108.真核RNA聚合酶Ⅱ的最大亚基( )
A含有羧基的氨基酸残基 B含有羟基的氨基酸残基
C.Pro残基 D.His残基 E.Lys残基
109.蛋白质磷酸化通常发生在( )
110.组蛋白乙酰化通常发生在( )
A.G蛋白的亚基并使之失活 B.G蛋白的
亚基并使之失活
C.G蛋白的亚基并使之失活 D.真核翻译延伸因子并使之失活
E.真核翻译起始因子并使之失活
111.霍乱毒素共价修饰( )
112.白喉毒素共价修饰( )
A.大量中性粒细胞渗出 B.多量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.巨噬细胞及其衍生的细胞形成结节 D.大量纤维素渗出形成膜样物
E.大量嗜酸性细胞聚集
113.属于慢性炎病理变化的是( )
114.属于肉芽肿炎病理变化的是( )
A.肝细胞内水分增多 B.肝细胞内脂肪增多
C.肝细胞内出现玻璃样小体 D.肝细胞内出现棕黄色颗粒
E.肝细胞核消失,形成嗜酸性小体
115.Mallory小体是指( )
116.气球样变是指( )
A.分化好的腺癌 B.分化差的腺癌 C.髓样癌
D.实性癌 E.腺癌
117.多数大肠癌的组织学类型是( )
118.多数胃癌的组织学类型是( )
A.肉芽肿性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎
D.出血性炎 E.变质性炎
119.伤寒属于( )
120.流行性乙型脑炎属于( )
A.肠穿孔 B.肠出血 C.肠梗阻 D.癌变 E.中毒性巨结肠
121.克罗恩病患者最常见的并发症是( )
122.溃疡性结肠炎患者较少见的并发症是( )
A.血型不合的输血 B.行军性血红蛋白尿 C.血栓性血小板减少性紫癜
D.心脏人工瓣膜 E.大面积烧伤
123.引起免疫性溶血的是( )
124.引起微血管病性溶血的是( )
A.骨髓瘤性肾病 B.过敏性紫癜肾炎 C.糖尿病肾病
D.微小病变型肾病 E.肾淀粉样变性
125.青少年常见肾病综合征的病因是( )
126.不属于继发性肾病综合征病因的是( )
A.血PaO2下降 B.血PaCO2上升 C.血pH值下降
D.血乳酸水平升高 E.血钾降低
127.肺泡通气量不足较为特异的指标是( )
128.弥漫性肺间质纤维化较为显著的特点是( )
A.钙离子拮抗剂 B.β受体阻滞剂 C.α受体阻滞剂
D.抗血小板制剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
129.抗高血压药物不包括( )
130.双侧肾动脉严重狭窄禁用的药物是( )
A.尿后滴血 B.中段血尿 C.初血尿,伴腰痛
D.鲜血尿,伴大小不等血块 E.暗红色血尿,伴条状血块
131.提示膀胱出血的是( )
132.提示血尿来自上尿路的是( )
A.Ⅱ/乙 B.Ⅲ/甲 C.Ⅲ/乙 D.Ⅱ/甲 E.I/甲
133.尾穿孔切除术后,切口稍红肿,切口愈合等级应记录为( )
134.全胃切除术后,伤口愈合优良,切口愈合等级应记录为( )
A.丙基硫氧嘧啶 B.心得安 C.复方碘溶液
D.甲状腺素 E.艾司唑仑
135.可加重甲状腺肿大和动脉性充血的是( )
136.可减少甲状腺肿大和动脉性充血的是( )
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.白色念珠菌
D.变形杆菌 E.类杆菌
137.引起疖、痈脓毒症的致病菌是( )
138.引起丹毒的常见的致病菌是( )
A.胸椎12~腰椎1 B.腰椎1~2 C.腰椎2~3
D.腰椎3~4 E.腰椎4~骶椎1
139.椎间盘突出症绝大多数发生在( )
140.脊柱结核最常发生在( )。
四、X型题
(在A、B、C、D四个备选答案中,至少有一个答案是正确答案,请根据题意选择正确答案多选、少选或错选均不得分)
141.具有自动节律性的是( )。
A.心房肌 B.心室肌 C.窦房结 D.房室交界
142.影响肾小球滤过的因素是( )。
A.肾小球毛细血管血压 B.肾小球囊内压
C.血浆胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压
143.内脏痛的主要特点是( )
A.持续时间长 B.定位模糊 C.牵涉痛 D.定位准确
144.符合“转化”描述的过程是( )。
A.将重组质粒转入感受态细菌
B.动物细胞经某种方式处理后具备了无限增生的能力
C.将外源基因转入培养的动物细胞并表达
D.病毒基因组从宿主细胞获得基因
145.抑癌基因p53的功能是( )
A.抑制细胞周期从G1期进入S期 B.维持基因组的稳定性
C.诱导细胞凋亡 D.抑制致癌基因
146.亚急性甲状腺炎的病理变化有( )。
A.滤泡上皮嗜酸性变 B.滤泡扩张
C.弥漫性纤维组织增生 D.肉芽肿形成
147.溃疡性结肠炎的特征性病理变化包括( )
A.肠壁全层性炎症 B.隐窝脓肿
C.溃疡形成 D.连续性炎症
148.乳腺浸润性癌包括( )
A.导管内癌 B.髓样癌 C.黏液癌 D.小叶原位癌
149.治疗胃幽门螺杆菌感染的常用药物是( )。
A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.硫糖铝 D.克拉霉素
150.急性白血病常见的临床表现是( )
A.贫血 B.发热 C.出血 D.巨脾
151.尿路刺激征包括( )。
A.尿急 B.尿频 C.尿痛 D.排尿困难
152.糖尿病急性并发症包括( )
A.四肢坏疽 B.糖尿病足
C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病非酮症性糖尿病迷
153.与类风湿关节炎病情活动相关的是( )
A.血沉 B.C反应蛋白 C.类风湿因子 D.免疫复合物
154.支持肺栓塞诊断的是( )
A.长期卧床的病史
B.放射性核素肺通气灌注显像提示匹配区域的放射性减低
C.血D-二聚体水平升高
D.胸痛伴高热和咳痰
155.在无禁忌的情况下,治疗慢性收缩性心力衰竭的药物包括( )。
A.洋地黄制剂 B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂 D.利尿剂
156.发现前列腺癌的依据是( )
A.B超 B.血PSA监测 C.血CEA监测 D.肛门指诊
157.泌尿系肿瘤血尿的特点是( )
A.镜下血尿 B.尿蛋白大于(++)
C.尿中有70%变形红细胞 D.全血尿
158.灭菌法处理金属手术器械的方法包括( )
A.100℃水中煮沸15~20分钟 B.75%乙醇溶液浸泡30分钟
C.用95%酒精灼烧3-5分钟 D.环氧乙烷熏蒸
159.甲亢病人术前服碘的目的是( )
A.抑制甲状腺素的合成,降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
160.髋关节的特殊检查方法有( )
A.Thomas征 B.Trendelenburg试验 C.Allis征 D.抽屉试验