一、A1型题
(每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答,请从中选择一个最佳答案)
1.以神经调节为主的生理过程是( )。
A.体重稳定 B.减压反射 C.胃液分泌
D.肾血流量稳定 E.血糖稳定
2.跨膜转运需要细胞消耗能量的是( )
A.氧气内流 B.钾离子外流 C.氯离子内流
D.钠离子内流 E.氨基酸内流
3.细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是( )
A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.氯离子 E.碳酸氢根离子
4.对凝血过程描述止确的是( )
A.凝血过程是非酶促反应过程 B.凝血过程属于正反馈控制
C.外伤导致血管收缩触发凝血过程 D.凝血因子都是蛋白质
E.全部凝血因子由肝脏合成
5.心室肌细胞兴奋时,钠离子快速内流发生在动作电位的( )
A.0期除极 B.1期复极初期 C.2期平台期
D.3期复极末期 E.4期静息期
6.影响动脉脉压最重要的因素是( )
A.每搏输出量 B.心率 C.外周阻力
D.大动脉弹性储器 E.循环血量和血管系统容量之比
7.影响细胞外液生成最重要的因素是( )
A.毛细血管血压 B.动脉血压 C.血浆胶体渗透压
D.血浆晶体渗透压 E.组织晶体渗透压
8.消化能力最强的消化液是( )
A.唾液 B.大肠液 C.胃液 D.胰液 E.胆汁
9.维生素B12的吸收部位是( )
A.胃 B.十二指肠 C.空肠 D.回肠 E.结肠
10.正常人体内的主要供能物质是( )
A.蛋白质 B.糖类 C.氨基酸 D.甘油三酯 E.脂肪酸
11.完全不被肾小管重吸收的物质是( )
A.葡萄糖 B.氨基酸 C.电解质 D.尿素 E.肌酐
12.以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是( )。
A.交感节前纤维 B.交感节后纤维 C.副交感节前纤维
D.副交感节后纤维 E.运动神经纤维
13.导致抑制性突触后电位发生的离子是( )
A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.氯离子 E.镁离子
14.醛固酮的作用不包括( )
A.促进钠离子重吸收 B.促进氯离子重吸收 C.促进水重吸收
D.促进钾离子分泌 E.促进钙离子分泌
15.神经元间非突触性化学传递的特点不包括( )。
A.无突触结构 B.一对一的支配 C.递质扩散距离远
D.效应持续时间长 E.需要相应受体产生效应
16.总和形成脑电图的电位是( )。
A.突触后电位 B.静息电位 C.动作电位
D.感受器电位 E.诱发电位
17.经典的肾上腺素传递方式属于( )。
A.远距离分泌 B.旁分泌 C.神经分泌
D.自分泌 E.腔分泌
18.对肾小球有效滤过压影响最小的因素是( )
A.肾小球毛细血管血压 B.肾小管内压 C.血浆胶体渗透压
D.肾小囊内压 E.肾血流量
19.天然氨基酸中属于亚氨基酸的是( )
A.赖氨酸 B.谷氨酸 C.甘氨酸 D.脯氨酸 E.天冬氨酸
20.有生物活性的蛋白质分子必须有( )
A.催化活性 B.多个亚基 C.α-螺旋
D.一定的三维结构 E.一定的一级结构
21.蛋白质分子的四级结构是指亚基的( )
A.种类、数目及其在空间的相对位置 B.三维结构 C.构象
D.三级结构之和 E.一级、二级和三级结构之和
22.细菌RNA聚合酶的亚基识别( )
A.增强子 B.启动子 C.隔离子 D.顺反子 E.复制子
23.酶的比活力( )。
A.表示酶催化某一反应的能力 B.表示酶的纯度
C.取决于温度和酶的浓度 D.等于达到最大反应速率时的底物浓度
E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
24.酶催化的化学反应速度加快的原因是( )
A.提高了反应温度 B.提高了反应物浓度 C.降低了产物浓度
D.降低了活化能 E.改变了环境pH值
25.真核RNA聚合酶Ⅱ( )
A.存在于核仁 B.转录tRNA基因 C.转录5S rRNA基因
D.转录rRNA基因 E.转录蛋白质编码基因
26.蛋白质的可逆磷酸化是指( )
A.蛋白激酶催化的磷酸化是可逆的 B.蛋白磷酸酶催化的磷酸化是可逆的
C.蛋白激酶催化的去磷酸化是可逆的 D.蛋白磷酸酶催化的去磷酸化是可逆的
E.磷酸化和去磷酸化分别由蛋白激酶和蛋白磷酸酶完成
27.G蛋白偶联受体包括( )
A.表皮生长因子受体 B.β-肾上腺素受体 C.甲状腺素受体
D.类固醇受体 E.维生素D受体
28.受体酪氨酸激酶包括( )
A.嗅神经元受体 B.视杆细胞受体 C.促甲状腺素受体
D.胰高血糖素受体 E.胰岛素受体
29.符号“U”代表的核酸分子的碱基组分是( )
A.胞嘧啶 B.鸟嘌呤 C.腺嘌呤 D.尿嘧啶 E.胸腺嘧啶
30.以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是( )
A.DNA B.脂肪酸 C.核糖核酸 D.RNA E.多糖
31.在细菌DNA复制时合成引物的是( )
A.DNA聚合酶I B.DNA聚合酶Ⅱ C.DNA聚合酶Ⅲ
D.引发酶 E.引物酶
32.在真核DNA复制时合成引物的是( )
A.DNA聚合酶I B.DNA聚合酶Ⅱ C.DNA聚合酶Ⅲ
D.DNA聚合酶 E.DNA聚合酶
33.逆转录的引物是( )
A.mRNA B.DNA C.tRNA D.cDNA E.rRNA
34.RNA聚合酶识别、结合并开始转录的位点是( )
A.真核基因启动子 B.原核基因启动子 C.真核基因增强子
D.原核基因增强子 E.复制起点
35.RNA聚合酶Ⅱ的通用转录因子( )
A.是RNA聚合酶Ⅱ的亚基 B.为所有的基因转录所必需
C.为所有的真核基因转录所必需 D.主要功能是决定转录效率
E.主要功能是决定转录起点
36.GU-AG规则用于(
A.真核基因转录 B.原核基因转录 C.真核mRNA前体剪接
D.原核mRNA前体剪接 E.RNA编辑
37.不属于细胞病理学检查的送检物是( )
A.胸水 B.痰液 C.切除的淋巴结 D.组织印片 E.宫颈脱落细胞
38.细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是( )
A.细胞膜 B.细胞核 C.细胞浆 D.线粒体 E.内质网
39.肉芽组织的病理形态特征是( )
A.由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成
B.由幼稚的毛细血管和大量的中性粒细胞构成
C.由大量纤维细胞和胶原纤维构成
D.由大量成纤维细胞和纤维细胞构成
E.由大量胶原纤维和中性粒细胞构成
40.原发性肺结核(原发综合征)是指( )
A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核
B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎
C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶
D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核
E.粟粒肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎
41.Aschoff小体对下列疾病有诊断意义的是( )
A.动脉粥样硬化 B.风湿病 C.心肌炎
D.肥厚性心肌病 E.克山病
42.支原体肺炎的病理特征是( )
A.炎症主要累及肺间质,以淋巴细胞和单核细胞浸润为主
B.炎症呈小叶分布,以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞浸润为主
C.炎症主要累及肺支气管壁,以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主
D.炎症呈大叶分布,以中性粒细胞和浆细胞浸润为主
E.炎症主要累及肺实质,以中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主
43.消化道溃疡的组织学结构,从表层到深层依次为( )
A.渗出层、坏死层、肉芽组织、瘢痕组织
B.坏死层、渗出层、肉芽组织、瘢痕组织
C.肉芽组织、坏死层、瘢痕组织、渗出层
D.瘢痕组织、渗出层、坏死层、肉芽组织
E.坏死层、肉芽组织、渗出层、瘢痕组织
44.Barrett食管易恶变为( )
A.鳞癌 B.基底细胞癌 C.黑色素瘤 D.腺癌 E.小细胞癌
45.有助于滤泡性淋巴瘤诊断的分子标志物是( )。
A.ALK B.BCL-2 C.CD2 D.CD3 E.CD5
46.肾盂肾炎的病因和病理变化是( )
A.病毒感染引起的肾盂和肾小球慢性炎症
B.抗原抗体复合物引起的肾盂慢性炎症
C.药物引起的肾盂急性炎症
D.多种原因引起的肾小球和肾间质炎症
E.细菌感染引起的化脓性间质炎症
47.典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是( )
A.黏液便 B.糊状便 C.稀水样便 D.黏液脓性便 E.黏液脓血便
48.慢性萎缩性胃炎(以胃窦部为主)的发病因素是( )。
A.自身免疫 B.胆汁反流 C.幽门螺杆菌感染 D.吸烟 E.酗酒
49.下列不属于肝硬化并发症的是( )。
A.脾功能亢进 B.肝肾综合征 C.肝肺综合征
D.原发性肝癌 E.肝性脑病
50.下列不属于缺铁性贫血病因的是( )
A.铁摄入不足 B.铁需要量增多 C.铁吸收不良
D.月经量多 E.胃内因子缺乏
51.少尿的定义是指每日尿量少于( )
A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
52.内分泌疾病治疗正确的是( )
A.凡激素水平低者,均需替代治疗
B.有些替代治疗是依反馈原理设计
C.功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗
D.症状改善后,激素维持治疗半年,即可停药
E.为了维持血药浓度,替代治疗药物应每日服3到4次
53.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是( )
A.TSH B.TT4 C.TT3 D.FT4 E.FT3
54.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是( )
A.遗传 B.紫外线照射 C.雄激素
D.化学试剂 E.微生物病原体
55.不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是( )
A.桶状胸
B.叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出
C.肺下界和肝浊音界下降
D.一侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
56.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是( )
A.肺炎链球菌 B.结核菌 C.念珠菌
D.肺炎克雷伯杆菌 E.金黄色葡萄球菌
57.引起心源性猝死的最主要病因是( )
A.心肌病 B.主动脉瓣狭窄 C.冠心病
D.先天性心脏病 E.心房颤动
58.高血压病人降压治疗方法不正确的是( )
A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始 B.多数病人需要长期用药
C.首选一线降压药物 D.根据个体化原则选用降压药物
E.每1到2年需要更换降压药物
59.急性膀胱炎的临床表现不包括( )
A.寒战、高热 B.尿频 C.尿急 D.尿痛 E.血尿
60.前列腺基质平滑肌中,影响排尿功能的主要受体是( )
A.β受体 B.l受体 C.M受体 D.NO受体 E.5-
还原酶受体
61.消毒的定义是指使用( )
A.物理方法消灭物品上附着的微生物
B.化学方法消灭物品上所有微生物
C.物理和化学方法共同消灭物品上附着的微生物
D.物理方法消灭物品上附着的病原微生物
E.化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质
62.预防术后伤口裂开的措施不包括( )。
A.术前纠正营养不良 B.术前应治疗贫血 C.术中应提高缝合技术
D.术后应延迟拆线 E.张力大的伤口应使用减张缝线
63.输血后溶血反应的表现不包括( )。
A.尿痛 B.寒战、高热 C.术中伤口异常渗血
D.休克 E.血红蛋白尿
64.术中自体血回输不可采用的是( )。
A.骨关节置换术中的失血 B.脾破裂的失血 C.剖宫产术中的失血
D.大血管手术中的失血 E.心内直视手术中的失血
65.高渗性缺水的早期主要症状是( )
A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸
66.预防性应用抗生素适用于( )
A.甲状腺手术 B.腹股沟疝补片修补术 C.结肠手术
D.颈动脉斑块剥脱手术 E.关节镜手术
67.腰椎间盘突出症的临床特征不包括( )
A.肥胖症 B.腱反射改变 C.平卧后加重
D.疼痛可因咳嗽加重 E.健侧下肢直腿拾高也可以引起疼痛
68.膝关节滑膜结核的确诊依据是( )
A.低热、盗汗、食欲差 B.膝关节肿胀和疼痛 C.血沉增快
D.X线片示膝关节有骨质增生 E.滑膜活检
69.急性心肌梗死患者拟行关节置换术,至少选择在心梗后( )
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 E.1年
70.股骨干上三分之一骨折后,骨折近端因肌肉收缩牵拉,其移位方向为( )
A.屈曲、外展 B.内收、内旋 C.屈曲、内收
D.向后成角 E.向外成角
二、A2型题
(每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
71.男性,17岁,转移性右下腹痛伴发热2天查体:T38.5℃,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛(+),WBC15×109/L,急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查,其坏死的类型是( )
A.干酪样坏死 B.纤维素样坏死 C.凝固性坏死
D.坏疽 E.液化性坏死
72.女性,20岁,夏天去郊外采摘、品尝蔬果,次日发热、腹痛、腹泻。其肠道炎症的病理类型是( )
A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎
D.出血性炎 E.肉芽肿性炎
73.男性,37岁,间断便血10年。肠镜发现结肠多发息肉,直径0.5~3.0cm,有结肠性腺瘤性息肉病家族史。该患者最可能存在的胚系基因突变是( )
A.p53 B.Brcal C.APC D.EGFR E.HER2
74.女性,24岁,盆腔B超发现右附件囊实性肿物7cm×5cm。手术切除肿物,病理组织学检查:镜下见成熟的皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、软骨纤毛柱状上皮。符合本病的诊断是( )
A.无性细胞瘤 B.错构瘤 C.成熟性畸胎瘤
D.转移瘤 E.卵黄囊瘤
75.男性,30岁,双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力4个月。淋巴结活检病理:淋巴结结构破坏,可见淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等多种反应性细胞及典型的Reed -Sternberg-细胞(R-S细胞),符合本病的诊断是( )
A.颈淋巴结结核 B.结节病 C.淋巴结反应性增生
D.Burkitt淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤
76.男性,60岁,黑便4天,呕血伴头晕、心悸半天来急诊。查体:T36.6℃,P96次/分,BP98/60mmHg,面色略苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb85g/L,WBC4.0×109/L,PLT122×109/L。对该患者最重要的处理是( )
A.急诊输血 B.急诊内镜 C.静滴垂体后叶素
D.静滴奥美拉唑 E.急行手术治疗
77.女性,50岁,2年来消瘦、乏力,近3天来发热、嗜睡,1天来神志不清急诊入院,既往患乙型肝炎多年。查体:T38.1℃,P86次/分,R20次/分,BP120/180mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验Hb110g/L,WBC3.4×109/L,PLT92×109/L为明确神志不清的病因,首选的检查是( )
A.血氨 B.血肌酐 C.血培养 D.动脉血气分析 E.头颅CT
78.男性,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月,无盗汗和体重减轻查体:T38.2℃两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大,最大3cm×2cm,均质中、活动可、无触痛,肝肋下刚触及,脾肋下3cm。颈部淋巴结活检最后诊断为非霍奇金淋巴瘤。该患者的临床分期应是( )
A.Ⅱ期B B.Ⅲ期A C.Ⅲ期B D.Ⅳ期A E.Ⅳ期B
79.女性,54岁,间断水肿1年,加重1周,伴短、纳差1天入院。查体:BP150/90mmHg心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白(++++),尿糖( ± ),尿沉渣境检红细胞1~2/HP。B超见双肾静脉主干有血栓。该患者最可能的诊断是( )
A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.狼疮肾炎
C.原发性高血压肾损害 D.糖尿病肾病 E.肾病综合征
80.男性,65岁,腹泻2天,神志不清伴多尿半天入院。查体:T37.5℃,BP90/60mmHg皮肤、黏膜干燥。化验尿糖(++++),尿酮体( ± )。该患者最可能的诊断是( )
A.急性中毒性痢疾 B.感染中毒性脑病 C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.脑血管意外
81.女性,58岁,肥胖3个月,皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血ACTH增高,大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。该患者最可能的诊断是( )
A.单纯性肥胖 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌 E.异位ACTH综合征
82.女性,57岁,因肠坏死行部分小肠切除、肠吻合术,术后腹腔感染,已高热3日,诉憋气明显。查体:呼吸32次/分,鼻翼煽动,发绀,双肺底可闻及少许细小湿性音,心率120次/分。动脉血气结果:pH7.48,PaO248mmHg,PaCO2 25mmHg。最可能的诊断是( )
A.急性呼吸窘迫综合征 B.支气管哮喘急性发作 C.急性左心衰竭
D.自发性气胸 E.大叶性肺炎
83.女性,23岁,发热、干咳、乏力伴夜间盗汗和体重下降3周,咯血2天。查体:T38.5℃,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音。PPD:硬结20mm,表面有水泡。胸部X线片于右上肺可见高密度影,浓淡不均,最可能的诊断是( )
A.右上肺癌 B.右上肺结核 C.右上大叶性肺炎
D.右上支气管扩张 E.右上间质性肺炎
84.男性,64岁,反复咳嗽,咯痰、痰中带血1个月。WBC12.6×109/L。胸部X线片右肺门肿块影,伴远端大片阴影,抗生素治疗1周阴影吸收不明显,为尽快明确诊断首选的检查是( )
A.痰找瘤细胞 B.磁共振检查 C.纤维支气管镜
D.胸部CT E.开胸肺活检
85.男性,68岁,活动时心前区不适3年,每日1~2次,上三层楼或快步行走时出现胸痛,近2周发作次数增加,轻微活动也能诱发,发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低,多次查心肌酶正常,诊断为( )
A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.非ST段抬高心肌梗死
D.变异型心绞痛 E.肺栓塞
86.男性,34岁,阵发性心悸5年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3小时,可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。此次发作后来急诊,查体:心律齐,心率180次分,心电图QRS波群形状正常,诊断为( )
A.心房颤动 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速 E.心室颤动
87.女性,40岁,风湿性心脏病15年,平时一般体力活动时症状轻微,近1周上呼吸道感染后症状明显加重,轻微活动后即可出现气短,夜间不能平卧。BP100/60mmHg,双下肺可闻及少量细小湿罗音。心电图提示为心房颤动,心率约135次/分。可考虑静脉给予的药物是( )
A.西地兰 B.维拉帕米 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.阿托品
88.男性,28岁,半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适,平卧休息后缓解。查体:立位时左侧阴囊较右侧松弛,左睾丸上方能触及一约4cm×5cm蚯蚓状团块,平卧位缩小,最可能的诊断是( )
A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.精索静脉曲张
D.精索鞘膜积液 E.精液囊肿
89.男性,30岁,半小时前右胸被水果刀扎伤,伤后气促,呼吸困难。查体:P108次/分,R28次/分,BP90/62mmHg。气管左侧移位,右前胸有1.5cm刀口,流血伴气泡,右胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低。胸部X线示右侧肺萎陷,气胸,纵隔移位。下列治疗措施不正确的是( )
A.紧急清创缝合胸壁伤口 B.立即开胸探查
C.胸腔穿刺或胸腔闭式引流 D.纠正休克 E.预防感染
90.女性,50岁,干咳少痰,偶带血丝4个月,抗感染治疗无效,其丈夫吸烟多年。胸部X线片示右肺上段肺纹理模糊,为明确诊断,首选的检查是( )
A.胸部CT B.纤维支气管镜 C.痰脱落细胞学
D.胸部超声 E.支气管灌洗液细胞学
91.女性,52岁,右下腹痛5天,发热2天,查体:右下腹压痛,饱满,伴肌紧张。行剖腹探查阑尾切除术,术中应放置腹腔引流的情况是( )
A.化脓性阑尾炎,周围有混浊性渗出液
B.阑尾穿孔并已形成局限性脓肿
C.术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢
D.化脓性阑尾炎合并阑尾腔粪石梗阻
E.阑尾穿孔但未形成周围脓肿
92.女性,46岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:T39.8℃,P128次/分,R25次分,BP90/60mmHg,巩膜黄染,全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WBC28×109/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是( )
A.胆囊切除术 B.胆总管十二指肠吻合术 C.胃穿孔修补术
D.胆总管探查,T管引流术 E.胆管空肠吻合术
93.男性,28岁,右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体:P133次/分,R25次/分,BP82/45mmHg,神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸减弱全腹压痛,以右上腹为最重,伴有肌紧张和反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5×109/L,中性粒细胞81%,尿常规RBC3~5/HP,最可能的诊断是( )
A.脾破裂 B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂
D.肾破裂 E.小肠破裂
94.女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余,5小时前再次发作。查体:T38.8℃,P130次/分,BP100/60mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC20×109/L,该病人最可能的诊断是( )
A.急性胆囊炎 B.急性胆囊炎穿孔 C.急性胆囊炎合并急性胰腺炎
D.急性化脓性胆管炎 E.肝脓肿
95.男性,40岁,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液、补钾盐后,全身感觉异常。查体:P50次/分,BP90/60mmHg,神志淡漠,ECG示T波高尖,紧急治疗措施不包括( )
A.停止所有钾盐的摄入 B.静脉补充5%碳酸氢钠 C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙 E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
96.男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。查体:R22次/分,BP130次/分,BP90/60mmHg,颜面发绀,颈胸部有皮下气肿,吸气性呼吸困难,气管向左移位,右侧呼吸音消失。最关键的治疗措施是( )
A.立即输血补液抗休克 B.开胸探查 C.胸腔闭式引流
D.大量吸氧 E.呼吸机辅助呼吸
97.女性,56岁,发现右乳房肿块10个月。查体:右乳外上方见局限性皮肤凹陷,其下方触及3cm质硬肿块,无压痛,乳头无溢液。此处皮肤凹陷最可能的原因是( )
A.乳房充血、水肿 B.癌细胞堵塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润 Cooper韧带 D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
98.男性,32岁,饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑突下为重查体:T37.3℃,P88次分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部“板样”硬,压痛及反跳痛(+)。最可能的诊断是( )
A.急性阑尾炎 B.输尿管结石 C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡穿孔 E.原发性腹膜炎
99.男性,50岁,被车撞上致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达到功能复位标准,给予夹板固定,3个月后拍片复查,发现骨折断端骨痂少,骨折未愈合,其原因不包括( )
A.功能锻炼不够 B.骨折段血液供应不良 C.过早拆除小夹板
D.周围软组织损伤的影响 E.年龄因素
100.男性,17岁,右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解,近日消瘦、发热。查体:右膝局部皮温高,皮下静脉清晰可见,X线片可见日光放射状骨膜反应,最可能的诊断是( )
A.慢性骨髓炎 B.局部血肿机化合并感染 C.骨肉瘤
D.转移癌 E.骨结核
三、B型题
从A、B、C、D、E五个备选答案中,选择一个最佳答案,每一备选答案可以被选择一次或一次以上,也可不选)
A.氧进入细胞 B.钠离子进入细胞 C.钾离子漏出细胞
D.氯离子进入细胞 E.钠钾离子交换
101.逆浓度差进行的过程发生在( )
102.单纯扩散的过程是( )
A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.射血期
D.等容舒张期 E.充盈期
103.动脉压最高点发生在( )
104.主动脉瓣开放发生在( )
A.蠕动 B.紧张性收缩 C.容受性舒张
D.分节运动 E.袋状往返运动
105.小肠特有的运动是( )
106.消化道共有的运动是( )
A.一级结构不变,三维结构改变 B.一级结构不变,三维结构基本恢复
C.一级结构改变,三维结构不变 D.一级结构和三维结构均改变
E.一级结构和三维结构均无任何改变
109.蛋白质变性( )
110.蛋白质复性( )
A.限制性内切酶 B.胃蛋白酶 C.蛋白激酶A(PKA)
D.受体酪氨酸激酶(RTK) E.天冬氨酸转氨甲酰基酶(ATCase)
109.采用蛋白酶解方式激活的是( )
110.采用别构调节方式激活的是( )
A.3个非同源亚基 B.3个同源亚基 C.2个非同源亚基
D.2个同源亚基 E.1个亚基
111.G蛋白有( )
112.Ras蛋白有( )
A.萎缩、肥大、化生、细胞水肿 B.化生、细胞水肿、脂肪变性
C.肥大、化生、萎缩、增生 D.细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性
E.玻璃样变性、肥大、增生
113.属于适应的形态改变是( )
114.属于变性的形态改变是( )
A.白细胞 B.纤维素 C.血小板和纤维素
D.血小板和白细胞 E.白细胞和纤维素
115.白色血栓的组成是( )
116.透明血栓的组成是( )
A.分化好,异型性小,有病理性核分裂象
B.分化好,异型性大,无病理性核分裂象
C.分化好,异型性小,无病理性核分裂象
D.分化差,异型性大,有病理性核分裂象
E.分化差,异型性小,有病理性核分裂象
117.良性肿瘤的形态学特点是( )
118.恶性肿瘤的形态学特点是( )
A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B.肝脏体积缩小,未见明显结节
C.肝脏呈细颗粒状,黄绿色 D.干线型肝纤维化
E.结节大小较一致,纤维间隔薄而均匀
119.门脉性肝硬化的病理学特点是( )
120.坏死后肝硬化的病理学特点是( )
A.黄疸 B.皮肤紫癜 C.肝大、质偏硬
D.腹壁静脉曲张 E.男性乳房发育
121.肝硬化代偿期的体征是( )
122.肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是( )
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血
D.急性失血性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
123.属于大细胞性贫血的是( )
124.属于小细胞低色素性贫血的是( )
A.静脉肾盂造影 B.肾动脉造影 C.双肾B超
D.双肾CT E.肾活检
125.诊断慢性肾盂肾炎的主要辅助检查项目应是( )
126.诊断原发性肾病综合征的主要辅助检查项目应是( )
A.长期低浓度吸氧 B.长期高浓度吸氧 C.呼气末正压通气
D.长期应用糖皮质激素 E.长期应用抗生素
127.急性呼吸窘迫综合征最有效的治疗措施是( )
128.严重慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗措施是( )
A.嗜铬细胞瘤 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉缩窄
D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄
129.高血压伴有顽固性低血钾应考虑( )
130.高血压伴有腹部血管杂音应考虑( )。
A.排便习惯改变 B.腹部不适、食欲不振 C.低热、盗汗
D.肠梗阻 E.腹痛、腹泻
131.结肠癌的早期表现是( )
132.结肠癌的晚期表现是( )
A.阴囊透光试验(+) B.阴囊可复性肿物,阴囊透光试验(-)
C.阴囊可复性肿物,阴囊透光试验(+)
D.阴囊肿物,阴囊透光试验(-)
E.Valsalva试验(+)
133.睾丸鞘膜积液( )
134.交通性鞘膜积液( )
A.甲状腺高功能结节伴发甲亢 B.结节性甲状腺肿伴发甲减
C.甲状腺结节压迫气管及食管 D.甲状腺结节可疑癌变
E.胸骨后结节性甲状腺肿
135.不属于结节性甲状腺肿手术指征的是( )。
136.建议行超声引导下穿刺活检的是( )
A.腹痛、腹胀 B.恶心、呕吐 C.高调肠鸣音
D.多次大量稀便 E.排气、排便停止
137.不属于腹部手术后麻痹性肠梗阻的表现是( )
138.不属于腹部手术后粘连性肠梗阻的表现是( )
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样改变
C.多累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨形成,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
139.脊椎结核的表现是( )
140.脊椎肿瘤的表现是( )
四、X型题
(在A、B、C、D四个备选答案中,至少有一个答案是正确答案,请根据题意选择正确答案。多选、少选或错选均不得分)
141.下丘脑的调节功能包括( )。
A.体温调节 B.水平衡 C.腺垂体的激素分泌 D.摄食行为
142.来源于神经垂体分泌的激素是( )
A.抗利尿激素 B.促黑激素 C.催产激素 D.卵泡刺激素
143.对肺泡表面活性物质叙述正确的是( )
A.一种脂蛋白 B.可降低肺泡表面张力
C.可降低肺的顺应性 D.可防止肺水肿
144.基因序列通常的表示方法是( )
A.使用DNA双链中的一条链序列 B.使用非转录模板链的序列
C.使用正链序列 D.序列自左至右按5→3
方向排列
145.慢性髓性白血病(CML)患者常见的标志是( )
A.第9号和第22号染色体发生重排(易位)
B.染色体易位形成费城染色体
C.染色体易位形成融合基因bcr-abl
D.融合基因bcr-abl的表达产物具有酪氨酸酶活性
146.病理学的研究方法包括( )
A.大体标本观察 B.超微结构观察 C.原位杂交 D.聚合酶链反应
147.皮肤常见的恶性肿瘤包括( )
A.鳞癌 B.基底细胞癌 C.脂肪肉瘤 D.黑色素瘤
148.绒癌的组织学特点是( )
A.由合体滋养细胞构成 B.无绒毛结构
C.血管间质丰富 D.出血、坏死明显
149.十二指肠溃疡可发生的并发症是( )
A.出血 B.穿孔 C.梗阻 D.癌变
150.自身红细胞异常引起的溶血性贫血是( )
A.遗传性球形细胞增多症 B.自身免疫性溶血性贫血
C.微血管病性溶血性贫血 D.地中海贫血
151.慢性肾衰竭常可发生的电解质紊乱是( )。
A.高钾血症 B.高钠血症 C.高磷血症 D.高钙血症
152.糖尿病的典型症状是( )
A.多食 B.多饮 C.多尿 D.体重增加
153.类风湿关节炎的表现包括( )
A.晨僵 B.关节疼痛和压痛 C.关节肿 D.关节畸形
154.急性肺脓肿的临床特征包括( )
A.干咳无痰 B.寒战、发热
C.大量脓臭痰 D.胸部X线片提示肺内团状致密影伴空洞和液平
155.支持急性心肌梗死溶栓治疗血管再通的是( )
A.胸痛缓解 B.心肌酶高峰时间提前
C.拾高的ST段回落大于50% D.新出现的左束支传导阻滞
156.原发性醛固酮增多症的临床表现是( )
A.低血钠 B.高血钾 C.高血压 D.肌无力
157.子宫全切除术后怀疑有输尿管损伤时,应采取的诊疗措施是( )
A.静脉尿路造影 B.患侧尿路逆行造影
C.立即安排手术,修复缺损 D.充分引流外渗尿液
158.细菌性肝脓肿的主要临床表现是( )
A.肝区疼痛和肝肿大、高热、黄疸
B.右肩牵涉痛及肝区叩击痛
C.X线检查可见右膈肌拾高,肝阴影增大
D.B超检查可发现1cm以上病灶
159.急性坏死性胰腺炎的诱因是( )
A.高血脂 B.高血压 C.胆石症 D.酗酒
160.可引起结构性脊柱侧凸畸形的病因包括( )
A.神经纤维瘤病 B.脊椎发育畸形
C.肌源性疾病 D.成骨不全