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2010年同等学力申硕医学综合考试真题

来源:读研网 2021-12-11
摘要:

一、A1型题

(每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)

1.属于神经调节的生理过程是(   )

A.减压反射   B.血糖值稳定  C.消化期胃液分泌

D.氧解离曲线偏移  E.动作电位发生

2.正确的反馈概念是(   )

A.信号作用于控制系统的过程

B.信号作用于受控系统的过程

C.受控系统发出的信号作用于控制系统的过程

D.干扰信号作用于控制系统的过程

E.干扰信号作用于受控系统的过程

3.借助通道进行跨膜转运的物质是(   )。

A.氧气 B.钠离子 C.葡萄糖 D.氨基酸 E.脂肪酸

4.同时具有酶活性的受体是(   )

A.促离子型受体  B.促代谢型受体  C.G蛋白偶联受体

D.受体酪氨酸激酶  E.酪氨酸激酶结合型受体

5.通常电压数值稳定不变的生物电是(   )

A.动作电位 B.峰电位 C.局部电位 D.电紧张电位 E.静息电位

6.骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是(   )

A.使突触后膜去极化

B.引起突触后膜对离子通透性改变

C.引起突触前膜递质释放

D.引起终板电位产生

E.诱发肌细胞产生动作电位

7.正常人的血液总量约占体重的(   )

A.4%~5%  B.6%~8%  C.9%~10% D.12%~14%  E.15%~16%

8.不参与生理性止血过程的组织结构是(   )

A.血管   B.红细胞  C.血液凝固系统

D.抗凝系统  E.纤维蛋白溶解系统

9.心脏内存在慢反应细胞的组织结构是(   )。

A.心房肌  B.房室交界  C.希氏束 D.浦肯野纤维 E.心室肌

10.临床诊断心律失常的主要检查手段是(   )

A.血压测量 B.测心输出量 C.超声心动图 D.心电图 E.冠脉造影

11.动脉血压形成的前提条件为(   )

A.血管内有血液充盈 B.一定的心脏射血量  C.一定的外周阻力

D.大动脉有弹性  E.一定的心率

12.在动物中枢神经切割试验中,为保留心血管基本反射存在,最低切割点要选择在(   )

A.脊髓颈胸交界处  B.脊髓延髓交界处  C.延髓闩部

D.延髓尾部   E.延髓头部

13.对胸内负压叙述错误的是(   )。

A.肺泡弹性回缩是产生负压的重要原因

B.胸壁贯通伤会造成胸内负压消失

C.正常呼吸时,胸内负压在吸气时低于大气压,而呼气时高于大气压

D.胸内负压参与维持肺泡的扩张状态,并使肺能随胸廓的扩大而扩张

E.胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流

14.CO与Hb结合的特点叙述错误的是(   )

A.CO与O2争夺与Hb相同结合位点

B.CO与Hb亲和力强于O2Hb亲和力

C.CO与Hb结合后,增强了O2Hb的亲和力

D.CO与Hb的结合是不可逆的

E.CO与Hb结合会使血液的颜色改变

15.胃液特有的成分是(   )

A.内因子  B.黏液  C.糜蛋白酶  D.碳酸氢盐  E.脂肪酶

16.促进胆汁分泌的因素不包括(   )。

A.高蛋白食物   B.去甲肾上腺素  C.促胰液素

D.胆囊收缩素(CCK)  E.胃泌素

17.醛固酮对肾小管的作用不包括(   )

A.氯离子的重吸收  B.水的重吸收  C.Na+的重吸收

D.K+分泌    E.蛋白质的重吸收

18.交感神经节前纤维释放的递质是(   )

A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素  C.乙酰胆碱  D.神经肽  E.5-HT

19.组成蛋白质的天然氨基酸的种类数目是(   )

A.10  B.15  C.20  D.25  E.30

20.氨基酸的等电点是指(   )

A.氨基酸净电荷为零时电场的电压  B.电场电压为零时氨基酸的净电荷

C.氨基酸溶液pH值为零时电场的电压  D.溶液pH值为零时氨基酸的净电荷

E.氨基酸净电荷为零时溶液的pH值

21.蛋白质分子的一级结构是指多肽链中(   )。

A.氨基酸残基的排列顺序     B.局部的空间结构

C.特征性氨基酸序列形成特定的折叠模式  D.所有原子的空间位置

E.亚基的种类、数目、在空间的相对位置

22.结合能是(   )

A.酶和底物作用时所吸收的能量  B.酶和底物作用时所释放的能量

C.提高活化能的主要能量   D.形成过渡态时所吸收的能量

E.形成过渡态时所释放的能量

23.转换数表示每个酶分子(   )。

A.每秒钟转换底物的分子数   B.每秒钟转换底物的摩尔数

C.每分钟转换底物的分子数   D.每分钟转换底物的摩尔数

E.每小时转换底物的分子数

24.常见的酶蛋白的活性调节方式包括(   )

A.诱导契合 B.静电效应  C.共价催化  D.邻近效应  E.磷酸化

25.作为第二信使参与细胞信号转导的是(   )

A.cATP B.cADP  C.cGDP  D.cGTP  E.cGMP

26.与PKA的特性不相符的是(   )。

A.分子由4个亚基组成   B.分子由两种类型亚基组成

C.丝(苏)氨酸蛋白激酶   D.cGMP依赖性蛋白激酶

E.cAMP依赖性蛋白激酶

27.符合G蛋白偶联受体分子特性的是(   )

A.由3个亚基组成  B.有7个跨膜-螺旋  C.有1个跨膜-螺旋

D.有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性  E.有酪氨酸激酶活性

28.不符合生长因子受体分子特性的是(   )

A.有1个跨膜-螺旋  B.有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性

C.有酪氨酸激酶活性  D.没有转录因子的作用  E.可形成二聚体结构

29.核酸分子的基本结构(组成)单位是(   )

A.核苷酸  B.碱基  C.核糖  D.核苷   E.脱氧核糖核苷

30.DNA和RNA分子的共同特点是(   )

A.基本组成单位相同  B.碱基相同   C.核糖相同

D.核苷相同    E.功能相同

31.大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是(   )

A.RNA聚合酶    B.RNA聚合酶I  C.RNA聚合酶Ⅱ

D.RNA聚合酶Ⅲ    E.引发体中的引发酶

32.切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误碱基的酶是(   )

A.内切酶  B.外切酶 C.DNA水解酶

D.DNA糖苷酶    E.限制性内切酶

33.逆转录酶的活性不包括(   )

A.以RNA 为模板合成DNA B.以RNA为模板合成RNA

C.以DNA为模板合成DNA  D.水解RNA  E.逆转录

34.原核基因的启动子包括(   )。

A.SD序列   B.-10区和-35区   C.Kozak序列

D.TATA盒   E.GC盒

35.CTD(C端结构域)存在于(   )

A.RNA聚合酶I的C端  B.RNA聚合酶Ⅱ的C端

C.RNA聚合酶Ⅲ的C端  D.RNA聚合酶Ⅱ最大亚基的C端

E.RNA聚合酶Ⅲ最大亚基的C端

36.不符合CpG岛特点的是(   )

A.长度为1~2kb      B.CpG二核苷酸序列的密度很高

C.CpG中的“C”呈高度甲基化  D.CpG中的“C”多为非甲基化

E.存在于启动子附近

37.下列回肠末端溃疡性病变中,符合肠结核的描述是(   )

A.火山口状溃疡  B.纵行带状溃疡  C.椭圆形小溃疡

D.烧瓶状溃疡   E.环形带状溃疡

38.显微镜下,肥厚性心肌病的主要病理表现是(   )

A.心肌细胞片状坏死 B.心肌细胞排列杂乱 C.心内膜纤维性增厚

D.心肌间淀粉样变性 E.心肌细胞萎缩

39.慢性炎症时,浆细胞内的玻璃样物质是(   )

A.淀粉样物质   B.免疫球蛋白  C.中间丝蛋白

D.血浆蛋白   E.胶原蛋白

40.大叶性肺炎灰色肝样变期,肺泡内浸润的细胞主要是(   )

A.嗜酸性粒细胞  B.多核巨细胞  C.中性粒细胞

D.淋巴细胞   E.单核细胞

41.肠梗死的病灶呈(   )

A.不规则形 B.节段性 C.楔形  D.条索状 E.圆形

42.下列描述中,符合骨巨细胞瘤的是(   )。

A.巨细胞是肿瘤的主要成份 B.具有恶性潜能 C.形成软骨组织

D.形成骨组织  E.有包膜

43.下列病毒中,与子宫颈癌关系密切的DNA病毒是(   )

A.HBV  B.CMV  C.EBV  D.HPV  E.HEV

44.由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是(   )

A.梭形细胞癌  B.乳头状癌  C.多形性癌

D.髓样癌   E.滤泡癌

45.毛细血管内增生性肾小球肾炎时,电镜下病变特点是(   )

A.足突消失  B.基底膜增厚、断裂  C.系膜内电子致密物沉积

D.上皮下小丘状电子致密物沉积  E.上皮下驼峰样电子致密物沉积

46.最常见的子宫内膜癌是(   )。

A.子宫内膜样腺癌  B.浆液性腺癌  C.透明细胞癌

D.黏液腺癌   E.腺鳞癌

47.下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是(   )

A.Hp病理组织学染色阳性 B.Hp尿素酶试验阳性 C.13C-呼气试验阳性

D.胃窦黏膜PCR检查阳性 E.血清抗Hp抗体阳性

48.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是(   )

A.HAV   B.HBV  C.HCV  D.HDV  E.HEV

49.与慢性胃体胃炎发病有关的是(   )

A.幽门螺杆菌感染 B.遗传因素 C.自身免疫 D.精神因素 E.饮食因素

50.缺铁性贫血的血象特点是(   )

A.RBC减少比Hb减少明显 B.MCV为90f1 C.MCH为32pg

D.红细胞中央淡染区大  E.粒细胞分叶多

51.下列疾病中的尿液检查,不会出现管型尿的是(   )

A.急性肾小球肾炎  B.急进性肾小球肾炎  C.急性肾盂肾炎

D.急性膀胱炎   E.肾病综合征

52.下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中,粒细胞减少多见于(   )

A.放射性核素131I治疗 B.口服抗甲状腺药物 C.口服复方碘溶液D口服

D.受体阻滞剂   E.甲状腺次全切除术

53.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是(   )

A.尿17-羟测定   B.血浆皮质醇测定 C.血浆ACTH测定

D.ACTH兴奋试验  E.大剂量地塞米松抑制试验

54.下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是(   )。

A.关节畸形  B.晨僵   C.关节肿

D.类风湿结节  E.血清类风湿因子阳性

55.关于肺栓塞下列陈述不正确的是(   )

A.常存在下肢深静脉血栓 B.常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等

C.D-二聚体升高 D.肺动脉造影是诊断的金标准 E.首选扩容强心治疗

56.Ⅱ型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下(   )

A.Pa02>60mmHg, PaCO2>50mmHg  B.PaO2>60mmHg, PaC02<50mmHg

C.Pa02<60mmHg, PaC02>50mmHg  D.PaO2<50mmHg, PaC02< 60mmHg

E.Pa02<50mmHg, PaCO2>60mmHg

57.关于高血压病的叙述,错误的是(   )

A.有明显的遗传倾向     B.高钠饮食与发病有关

C.可累及心脏、肾脏、眼底等器官  D.标准为血压大于135/85mmHg

E.部分患者需要联合用药

58.关于心脏压塞的叙述,不正确的是(   )。

A.多数患者出现心动过速 B.有奇脉  C.脉压增大

D.可有颈静脉怒张   E.心尖部和剑突下是常用的穿刺部位

59.目前治疗肾癌的主要方法是(   )

A.冷冻消融术  B.免疫治疗  C.多激酶抑制剂化疗

D.放疗   E.根治性肾切除术

60.缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是(   )

A.抗菌素  B.5α-还原酶抑制剂  C.α受体阻滞剂

D.雌激素  E.中草药

61.下列各种疾病中,不会继发代谢性酸中毒的是(   )

A.急性胆囊炎  B.急性胰腺炎  C.肠梗阻

D.幽门梗阻  E.重症腹泻

62.患者手术区消毒范围,应包括手术切口周围(   )

A.5cm区域  B.10cm区域  C.15cm区域  D.20cm区域 E.30cm区域

63.当输血引起溶血反应时,立即采取的治疗措施中,错误的是(   )

A.减慢输血速度至<10滴/分  B.抗休克治疗 C.给予5%碳酸氢钠

D.防治DIC   E.血浆置换治疗

64.腹腔镜手术气腹采用的是(   )

A.氧气  B.氮气  C.氢气  D.二氧化碳  E.空气

65.腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是(   )

A.平卧位  B.头高足低位 C.头低足高位 D.左高右低位 E.截石位

66.原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括(   )

A.肝脏B超 B.AFB检查  C.胸部X线检查 D.CEA测定  E.肝功能

67.引起骨折不愈合的因素不包括(   )

A.粉碎骨折 B.理疗  C.固定不确切 D.年老  E.骨折局部感染

68.腓骨小头骨折,最容易损伤的神经是(   )

A.坐骨神经 B.腓总神经 C.胫神经  D.隐神经 E.腓肠神经

69.有关类风湿关节炎的叙述,不正确的是(   )

A.青壮年多发 B.女性多见 C.好发小关节 D.男性多见 E.晨僵

70.骨与关节结核常继发于(   )。

A.肠结核  B.淋巴结核 C.肾结核  D.胸膜结核 E.肺结核

二、A2型题

(每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)

71.男性,50岁,吸烟20多年,痰中带血丝2周。X线检查:发现左肺门部肿块,直径约5cm,边界不清。气管镜活体组织检查:肿瘤由密集的燕麦样细胞构成,胞浆少,形成巢片结构。符合该患者诊断的是(   )

A.中分化腺癌  B.鳞状细胞癌  C.小细胞癌

D.黏液腺癌  E.类癌

72.女性,45岁,发现右甲状腺肿块2个月,直径约3cm,质地硬,边界不清。穿刺活检,可见肿瘤组织中有滤泡结构,细胞核呈毛玻璃样,可见核沟。符合该患者诊断的是(   )

A.未分化癌 B.乳头状癌  C.髓样癌 D.滤泡癌  E.鳞癌

73.女性,70岁,右下唇皮肤肿物不断增大半年,直径约1.5cm大小,半月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显,角化珠形成,浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是(   )

A.高分化鳞癌  B.中分化鳞癌 C.低分化鳞癌 D.腺鳞癌 E.腺棘癌

74.女性,45岁,阴道接触性出血6个月。阴道镜检查:宫颈1~3点处可见菜花状肿物病理活检:肿瘤细胞异型性明显,核分裂象多见,肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔,间质内可见浸润。符合该患者诊断的是(   )

A.印戒细胞癌 B.黏液性腺癌 C.浆液性腺癌 D.高分化腺癌 E.未分化癌

75.男性,70岁,体检时发现PSA明显升高。前列腺穿刺检查,病理诊断为前列腺癌 Gleason1级。下列描述中,与本诊断相符的是(   )

A.高分化腺癌  B.中分化腺癌  C.低分化腺癌

D.高分化鳞癌  E.中分化鳞癌

76.女性,32岁,周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间常痛醒,进食或用抑酸剂后可缓解,最可能的诊断是(   )

A.胃溃疡   B.幽门管溃疡  C.十二指肠球部溃疡

D.球后溃疡  E.复合溃疡

77.男性,50岁,患肝硬化3年,出现腹水2个月,间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛,腹围增大,发热38.5℃,继而出现嗜睡。血常规示WBC4.2×109/L,分类杆状核粒细胞占9%,分叶核粒细胞占80%,该患者病情变化最可能的原因是(   )。

A.并发原发性肝癌  B.并发原发性腹膜炎  C.并发肝肾综合征

D.水、电解质紊乱  E.消化道出血

78.女性,26岁,心悸、头晕、面色苍白10天。查体:贫血貌未见皮肤出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心界不大,心率95次分,律齐,腹软,肝脾均在肋下1cm。血常规示Hb80g/L,RBC2.75×1012/L,网织红细胞12%。骨髓增生明显活跃,粒红比0.68:1,全片见巨核细胞15个,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞均明显增加,该患者最可能的诊断是(   )

A.缺铁性贫血   B.再生障碍性贫血  C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血   E.骨髓增生异常综合征  

79.男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力化验结果:Hb95g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC5~10/HP,肌酐442mol/L,血尿素氮32mmol/L,  B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是(   )。

A.急性肾小球肾炎  B.急进性肾小球肾炎  C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾病    E.肾病综合征

80.男性,62岁,心悸、手抖1年,加重半个月;查体:T37.5℃,P95次1分,R20次/分,BP150/70mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺I度肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,  双肺呼吸音清,心界不大,心率114次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是(   )。

A.冠心病    B.慢性肺源性心脏病  C.甲亢性心脏病

D.高血压性心脏病  E.老年退行性心脏病

81.女性,60岁,患糖尿病10年。因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L.对该患者治疗最有意义的检查是(   )

A.复查空腹血糖  B.夜间多次测定血糖  C.尿糖测定

D.糖耐量试验   E.糖化血红蛋白测定

82.女性,20岁,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色黏痰。查体:端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音。最可能的诊断为(   )

A.支气管哮喘   B.慢性支气管炎   C.支气管扩张

D.慢性支气管炎合并肺部感染  E.肺气肿合并自发性气胸

83.男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,蛋白定量37g/L,WBC48.5×109/L亿,多核细胞30%,淋巴细胞70%。最可能的诊断是(   )

A.癌性胸腔积液  B.类肺炎性胸腔积液  C.肺脓肿并发脓胸

D.结核性胸膜炎  E.病毒性胸膜炎

84.女性,50岁,确诊肺癌2年;3小时前突发呼吸困难。查体:BP100/60mmHg,肺部体检未见异常,P2>A2,右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是(   )

A.冠状血管造影术  B.超声心动图   C.静脉血管的多普勒检查

D.胸部正侧位片  E.肺动脉螺旋CT检查

85.男性,50岁,因晕厥1天就诊,查体:血压6/76mmHg,心率38次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是(   )

A.窦性心动过缓  B.一度房室传导阻滞  C.二度I型房室传导阻滞  

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞  E.三度房室传导阻滞

86.男性,35岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘3.4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音;超声心动图:肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是(   )

A.含硝酸甘油后减轻 B.含硝酸甘油后增强  C.用西地兰后减轻

D.用异丙基肾上腺素后减轻  E.用去甲肾上腺素后增强

87.男性,55岁,体型略胖,有吸烟史20年。诉3个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛,休息1分钟后缓解,查体无异常发现,心电图正常为明确诊断首选的检查是(   )

A.运动负荷试验  B.动态心电图   C.胸部X线检查

D.心脏螺旋CT检查  E.核素心肌显像

88.男性,34岁,左腰痛二天,查体:左肾区叩痛;尿常规有大量RBC,血尿素氮、肌酐正常;B超发现:双侧肾盂均有中等积水,右肾见直径1.5cm结石阴影,左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影。最佳治疗是(   )

A.抗菌素   B.左输尿管体外冲击波碎石,必要时输尿管镜取石

C.中成药排石  D.右肾体外冲击波碎石  E.右肾切开取石

89.男性,46岁,1小时前因车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,右胸饱满,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音呼吸音消失危及患者生命的诊断是(   )

A.右肺不张   B.右胸壁挫伤   C.右侧张力性气胸  

D.右胸肋骨骨折  E.创伤性窒息

90.男性,35岁,查体胸部X片发现右肺上叶外缘不规则阴影,CT检查证实右上肺叶前段有一直径1.5cm分叶状肿物,但纤维支气管镜及气管内容物刷检均未发现肿瘤证据。进一步应采取(   )

A.广谱抗菌素治疗  B.肿物切除活检   C.经胸腔镜肿物活检

D.中草药治疗   E.试验性抗结核治疗

91.女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效。查体:心率125次/分,呼吸28次分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠内无气既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择(   )

A.腹部CT    B.肠系膜血管造影  C.腹部B超复查

D.腹部MRI检查  E.腹部平片复查

92.男性,42岁,上腹部刀割样剧烈疼痛10小时,伴恶心呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃,血压110/80mmHg,WBC18×109/,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可疑游离气体最可能的诊断是(   )

A.急性水肿性胰腺炎  B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胃穿孔  E.急性胆囊穿孔

93.女性,50岁,6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,病人仍发烧,伴腹痛、腹胀及频繁稀便(3~4次/天)。查体:体温39℃,手术切口有轻压痛,未及包块;肛门指检:盆底饱满伴触痛。血常规:WBC18×109/L,黄稀便镜下WBC58/HP,未见RBC,最可能的诊断是阑尾切除术后并发(   )

A.急性菌痢   B.盆腔脓肿   C.膈下脓肿

D.菌群紊乱性肠炎  E.阑尾残株炎

94.男性,19岁,地震时被砸中腹部,4小时后被救出,感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸,伴有肩痛。查体:体温37.3℃,脉搏100次/分,血压80/60mmHg,肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张,移动性浊音(+),血:Hb87g/L,首先考虑的诊断是(   )。

A.胃破裂  B.脾破裂  C.肝破裂  D.胰破裂  E.肾破裂

95.女性,30岁,腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心,1天后出现下腹持续钝痛,伴腹胀和下坠感。查体:体温38.5℃,右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6×109/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是(   )  

A.急性肠系膜淋巴结炎  B.急性阑尾炎脓肿形成  C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性输卵管炎   E.溃疡病穿孔局限性腹膜炎

96.女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜黄染,心肺无异常。腹软,右上腹触及一肿物,直径3cm,有触痛肝肋下2cm,脾肋下未及。血WBC16.0×109/L,中性粒细胞82%,总胆红素140umol/L,直接胆红素107umol/L,最可能的诊断是(   )。

A.胆囊炎    B.婴幼儿肝炎综合征  C.肝囊肿

D.先天性胆总管囊肿 E.胆石症

97.男性,45岁,因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术,术后10小时测体温39.2℃,脉搏 130次/分,且较弱,烦躁不安、谵妄。预防该并发症的关键措施是(   )  

A.术前使基础代谢率降至正常    B.术前口服心得安

C.术前使用抗生素 D.术前消除病人的顾虑和恐惧心理  E.术后应用镇静剂

98.女性,38岁,右上腹疼痛两天,伴寒战,体温39℃,近1天发现皮肤巩膜黄染,既往有胆结石史。最可能的诊断是(   )

A.急性胆囊炎   B.急性胃穿孔  C.急性胆管炎并发胆总管结石

D.急性病毒性肝炎  E.急性胰腺炎

99.女性,55岁,主诉右手桡侧三指麻木,夜间常有麻醒史查体:右手鱼际肌萎缩,右手桡侧三指痛觉减退,最可能的诊断是(   )。

A.腕管综合征   B.肘管综合征  C.颈椎病

D.右肩周炎   E.胸出口综合征

100.男性,42岁,饮酒后夜间突发左踝关节疼痛查体:T37.6℃,左踝关节红肿,最有助于诊断的检查是(   )

A.血沉 B.血常规 C.类风湿因子 D.抗链“O”  E.血尿酸

三、B型题

(从A、B、C、D、E五个备选答案中,选择一个最佳答每一备选答案可以被选择一次或一次以上,也可不选。)

A.H+浓度升高  B.PaCO2升高  C.温度升高

D.2,3-二磷酸甘油酸浓度下降  E.PaO2下降

101.引起血红蛋白氧离曲线左移的因素是(   )

102.不引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是(   )

A.水  B.盐酸  C.胃蛋白酶原 D.黏液  E.内因子

103.主细胞分泌的是(   )

104.上皮细胞分泌的是(   )

A.感受器  B.传入纤维 C.脑网状结构 D.丘脑感觉接替核 E.大脑皮层

105.非特异性投射系统不经过的结构是(   )

106.特异性投射系统不经过的结构是(   )

A.是原核基因表达调控的重要方式

B.是所有生物表达调控的重要方式

C.是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式

D.是原核蛋白质编码基因转录后加工的重要方式

E.广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程

107.选择性剪接(   )。

108.RNA编辑(   )

A.被甲基化修饰  B.被甲酰化修饰  C.被乙酰化修饰

D.被磷酸化修饰  E.未被修饰

109.原核蛋白质合成起始氨基酸(Met)(   )

110.真核蛋白质合成起始氨基酸(Met)(   )

A.激活翻译 B.抑制翻译 C.激活转录 D.抑制转录 E.激活复制

111.大肠杆菌乳糖操纵子在环境中糖源仅有乳糖时(   )。

112.大肠杆菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时(   )

A.细动脉壁玻璃样变性    B.细动脉壁纤维素样坏死

C.中型动脉壁洋葱皮样改变   D.小血管壁中性粒细胞浸润

E.中型动脉壁肉芽肿形成

113.良性高血压的血管病理变化是(   )

114.恶性高血压的血管病理变化是(   )

A.神经元细胞   B.肠上皮细胞  C.T淋巴细胞

D.中性粒细胞   E.甲状腺腺泡细胞

115.属于稳定细胞的是(   )

116.属于恒定细胞的是(   )

A.癌细胞形成少量腺管,大部分形成条索结构

B.癌细胞部分形成腺管,部分形成条索结构

C.癌细胞产生细胞内黏液,并压迫细胞核

D.癌细胞形成腺管,并出现黏液湖

E.癌细胞形成分化良好的腺管

117.大肠黏液腺癌的病理组织学特点是(   )

118.大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是(   )

A.瘘管  B.溃疡  C.窦道  D.糜烂  E.机化

119.口腔黏膜局部缺损深达肌层,该病变属于(   )

120.食管黏膜局灶性表层缺损,该病变属于(   )

A.柳氮磺吡啶   B.美沙拉嗪   C.布地奈德

D.硫唑嘌呤   E.英夫利昔

121.治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选的药物是(   )

122.适用于轻、中度小肠型克罗恩病治疗的药物是(   )

A.非特异性酯酶染色阳性,可被NAF抑制

B.非特异性酯酶染色阳性,不被NAF抑制

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.过氧化物酶染色阳性或强阳性

E.糖原染色阳性,成块或颗粒状

123.急性淋巴细胞白血病的细胞化学反应是(   )

124.急性单核细胞白血病的细胞化学反应是(   )

A急性膀胱炎   B急性肾盂肾炎  C慢性肾盂肾炎

D无症状细菌尿   E尿道综合征

125.表现肾小管功能持续受损的疾病是(   )

126.不出现真性细菌尿的疾病是(   )

A.KillipⅠ级   B.KillipⅡ级  C.KillipⅢ级

D.KillipⅣ级   E.无法分级

127.急性心肌梗死患者,双肺未闻及湿啰音,血压正常,其心功能评级为(   )

128.急性心肌梗死患者,双肺布满湿啰音,血压正常,其心功能评级为(   )

A.胸膜毛细血管静水压升高   B.胸膜毛细血管通透性增加

C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 D.胸膜淋巴回流障碍

E.损伤性胸腔积液

129.结核性胸膜炎导致胸腔积液的主要机制是(   )

130.心衰导致胸腔积液的主要机制是(   )

A.尿后滴血  B.中段血尿  C.初血尿,伴腰痛

D.鲜血尿,伴有大小不等血块  E.暗红色血尿,伴条状血块

131.提示膀胱出血(   )

132.提示血尿来自上尿路(   )

A.大便潜血阳性 B.失眠  C.低热、盗汗 D.肠梗阻表现 E.便秘

133.结肠癌的早期表现为(   )

134.结肠癌的晚期表现为(   )

A.肛门后方形成瘢痕 B.肛门后方形成皮赘  C.肛门口有紫色触痛团块脱出

D.肛瘘    E.肛周脓肿

135.肛裂反复发作的后果可表现为(   )

136.血栓性外痔可表现为(   )

A.右下腹剧痛 B.血尿 C.膈下游离气体 D.血淀粉酶升高 E.尿淀粉酶升高

137.左输尿管结石嵌顿可表现为(   )

138.急性阑尾炎可表现为(   )

A神经损伤  B血管损伤 C缺血性挛缩  D缺血性骨坏死 E慢性骨关节炎

139.肘关节脱位可并发(   )

140.股骨颈骨折可并发(   )

四、X型题

(在A、B、C、D四个备选答案中,至少有一个案是正确答案,请根据题意选择正确答案多选、少选或错选均不得分)

141.神经垂体分泌的激素是(   )

A.催乳素  B.催产素  C.抗利尿激素  D.生长素

142.甲状腺激素的生理作用是(   )

A.提高基础代谢率    B.使心率增快

C.使心缩力增强    D.影响长骨和中枢神经的发育

143.感受器的一般生理特征包括(   )

A.各有自己的适宜刺激   B.具有产能作用

C.有编码作用     D.存在适应现象

144.RNA肿瘤病毒(   )

A.携带的癌基因v-onc来源于宿主的原癌基因

B.携带的癌基因和宿主原癌基因的序列相同

C.可能不携带癌基因

D.是逆转录病毒

145.DNA肿瘤病毒(   )

A.携带的癌基因来源于宿主

B.携带的癌基因的表达产物调节病毒的生活周期

C.携带的癌基因的表达产物可能抑制宿主抑癌基因的活性

D.致癌机理与RNA肿瘤病毒相同

146.亚急性甲状腺炎的病理变化有(   )。

A.滤泡上皮乳头状增生   B.滤泡上皮嗜酸性变

C.淋巴细胞浸润    D.巨细胞形成

147.Crohn病的病理变化包括(   )

A.隐窝脓肿形成    B.杯状细胞减少

C.裂隙溃疡     D.肉芽肿形成

148.B细胞淋巴瘤包括(   )  

A.套细胞淋巴瘤    B.滤泡性淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤    D.间变性大细胞淋巴瘤

149.增生型肠结核的临床表现是(   )

A.腹泻  B.便秘   C.腹部肿块  D.明显低热、盗汗

150.下列属于惰性淋巴瘤的是(   )。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤  B.脾边缘区淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤    D.滤泡性淋巴瘤

151.属于尿路感染并发症的是(   )

A.肾盂积水 B.肾乳头坏死 C.肾周围脓肿 D.肾盂结石

152.下列属于测定胰岛细胞功能的检查是(   )。

A.胰岛素释放试验    B.糖化血红蛋白测定

C.葡萄糖耐量试验    D.C肽释放试验

153.系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能改变是(   )

A.白细胞减少     B.血红蛋白减低

C.网织红细胞减低    D.血小板减少

154.社区获得性肺炎的诊断标准,正确的是(   )。

A.体温大于38℃

B.新发呼吸道症状或原有呼吸道症状加重,并出现脓痰

C.肺实变体征

D.白细胞大于10×109/L或小于4×109/L

155.可用于治疗血流动力学稳定的室性心动过速的药物是(   )

A.胺碘酮  B.利多卡因  C.西地兰  D.异搏定

156.下列症状中,反映膀胱储尿期功能障碍的是(   )

A.尿频  B.排尿不尽  C.尿急   D.尿失禁

157.下列不支持外科血尿的是(   )

A.尿中有较多变形红细胞  B.血红蛋白尿

C.镜下血尿     D.尿血块

158.休克代偿期的临床表现是(   )

A.收缩压正常、脉率快、脉压缩小  B.收缩压略升高、脉率快、脉压缩小

C.收缩压升高、脉率略快、脉压正常  D.收缩压测不出、脉细、脉压缩小

159.手外伤的治疗原则,除遵循一般创伤处理原则外,还应包括(   )  

A.早期正确的伤口止血及减少创口污染

B.力争在6~8小时内进行清创

C.清创时手部皮肤不宜切除过多,以防伤口闭合困难

D.如手部皮肤缺失过多,应采用一期组织移植方法予以修复

160.脊髓型颈椎病的临床表现包括(   )

A.颈背疼痛,颈椎活动受限  B.行走困难,常有踩棉花感

C.大小便障碍     D.下肢肌张力增高,病理反射阳性


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