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2012年同等学力申硕医学综合考试真题

来源:读研网 2021-12-11
摘要:

一、A1型题

(每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答,请从中选择一个最佳答案)

1.以神经调节为主的生理过程是(   )。

A.体重稳定   B.减压反射   C.胃液分泌

D.肾血流量稳定  E.血糖稳定

2.跨膜转运需要细胞消耗能量的是(   )

A.氧气内流   B.钾离子外流  C.氯离子内流

D.钠离子内流   E.氨基酸内流

3.细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是(   )

A.钠离子  B.钾离子 C.钙离子 D.氯离子 E.碳酸氢根离子

4.对凝血过程描述止确的是(   )

A.凝血过程是非酶促反应过程   B.凝血过程属于正反馈控制

C.外伤导致血管收缩触发凝血过程  D.凝血因子都是蛋白质

E.全部凝血因子由肝脏合成

5.心室肌细胞兴奋时,钠离子快速内流发生在动作电位的(   )

A.0期除极   B.1期复极初期  C.2期平台期

D.3期复极末期  E.4期静息期

6.影响动脉脉压最重要的因素是(   )

A.每搏输出量   B.心率   C.外周阻力

D.大动脉弹性储器  E.循环血量和血管系统容量之比

7.影响细胞外液生成最重要的因素是(   )

A.毛细血管血压  B.动脉血压  C.血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压  E.组织晶体渗透压

8.消化能力最强的消化液是(   )

A.唾液  B.大肠液  C.胃液  D.胰液  E.胆汁

9.维生素B12的吸收部位是(   )

A.胃   B.十二指肠  C.空肠  D.回肠  E.结肠

10.正常人体内的主要供能物质是(   )

A.蛋白质  B.糖类  C.氨基酸 D.甘油三酯  E.脂肪酸

11.完全不被肾小管重吸收的物质是(   )

A.葡萄糖  B.氨基酸 C.电解质 D.尿素  E.肌酐

12.以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是(   )。

A.交感节前纤维  B.交感节后纤维  C.副交感节前纤维

D.副交感节后纤维  E.运动神经纤维

13.导致抑制性突触后电位发生的离子是(   )

A.钠离子  B.钾离子 C.钙离子 D.氯离子 E.镁离子

14.醛固酮的作用不包括(   )

A.促进钠离子重吸收 B.促进氯离子重吸收  C.促进水重吸收

D.促进钾离子分泌  E.促进钙离子分泌

15.神经元间非突触性化学传递的特点不包括(   )。

A.无突触结构   B.一对一的支配  C.递质扩散距离远

D.效应持续时间长  E.需要相应受体产生效应

16.总和形成脑电图的电位是(   )。

A.突触后电位   B.静息电位   C.动作电位

D.感受器电位   E.诱发电位

17.经典的肾上腺素传递方式属于(   )。

A.远距离分泌   B.旁分泌   C.神经分泌

D.自分泌    E.腔分泌

18.对肾小球有效滤过压影响最小的因素是(   )

A.肾小球毛细血管血压  B.肾小管内压 C.血浆胶体渗透压

D.肾小囊内压    E.肾血流量

19.天然氨基酸中属于亚氨基酸的是(   )

A.赖氨酸  B.谷氨酸 C.甘氨酸 D.脯氨酸 E.天冬氨酸

20.有生物活性的蛋白质分子必须有(   )

A.催化活性   B.多个亚基   C.α-螺旋

D.一定的三维结构  E.一定的一级结构

21.蛋白质分子的四级结构是指亚基的(   )

A.种类、数目及其在空间的相对位置  B.三维结构  C.构象

D.三级结构之和  E.一级、二级和三级结构之和

22.细菌RNA聚合酶的亚基识别(   )

A.增强子  B.启动子  C.隔离子  D.顺反子 E.复制子

23.酶的比活力(   )。

A.表示酶催化某一反应的能力  B.表示酶的纯度

C.取决于温度和酶的浓度   D.等于达到最大反应速率时的底物浓度

E.等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数

24.酶催化的化学反应速度加快的原因是(   )

A.提高了反应温度  B.提高了反应物浓度  C.降低了产物浓度

D.降低了活化能  E.改变了环境pH值

25.真核RNA聚合酶Ⅱ(   )

A.存在于核仁   B.转录tRNA基因   C.转录5S rRNA基因

D.转录rRNA基因  E.转录蛋白质编码基因

26.蛋白质的可逆磷酸化是指(   )

A.蛋白激酶催化的磷酸化是可逆的  B.蛋白磷酸酶催化的磷酸化是可逆的

C.蛋白激酶催化的去磷酸化是可逆的  D.蛋白磷酸酶催化的去磷酸化是可逆的

E.磷酸化和去磷酸化分别由蛋白激酶和蛋白磷酸酶完成

27.G蛋白偶联受体包括(   )

A.表皮生长因子受体 B.β-肾上腺素受体  C.甲状腺素受体

D.类固醇受体    E.维生素D受体

28.受体酪氨酸激酶包括(   )

A.嗅神经元受体  B.视杆细胞受体   C.促甲状腺素受体

D.胰高血糖素受体  E.胰岛素受体

29.符号“U”代表的核酸分子的碱基组分是(   )

A.胞嘧啶  B.鸟嘌呤 C.腺嘌呤  D.尿嘧啶 E.胸腺嘧啶

30.以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是(   )

A.DNA  B.脂肪酸  C.核糖核酸  D.RNA  E.多糖

31.在细菌DNA复制时合成引物的是(   )

A.DNA聚合酶I   B.DNA聚合酶Ⅱ   C.DNA聚合酶Ⅲ

D.引发酶    E.引物酶

32.在真核DNA复制时合成引物的是(   )

A.DNA聚合酶I   B.DNA聚合酶Ⅱ   C.DNA聚合酶Ⅲ

D.DNA聚合酶   E.DNA聚合酶

33.逆转录的引物是(   )

A.mRNA  B.DNA  C.tRNA  D.cDNA  E.rRNA

34.RNA聚合酶识别、结合并开始转录的位点是(   )

A.真核基因启动子  B.原核基因启动子 C.真核基因增强子

D.原核基因增强子  E.复制起点

35.RNA聚合酶Ⅱ的通用转录因子(   )

A.是RNA聚合酶Ⅱ的亚基   B.为所有的基因转录所必需

C.为所有的真核基因转录所必需  D.主要功能是决定转录效率

E.主要功能是决定转录起点

36.GU-AG规则用于(

A.真核基因转录   B.原核基因转录  C.真核mRNA前体剪接

D.原核mRNA前体剪接  E.RNA编辑

37.不属于细胞病理学检查的送检物是(   )

A.胸水  B.痰液  C.切除的淋巴结  D.组织印片 E.宫颈脱落细胞

38.细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是(   )

A.细胞膜  B.细胞核  C.细胞浆  D.线粒体  E.内质网

39.肉芽组织的病理形态特征是(   )

A.由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成

B.由幼稚的毛细血管和大量的中性粒细胞构成

C.由大量纤维细胞和胶原纤维构成

D.由大量成纤维细胞和纤维细胞构成

E.由大量胶原纤维和中性粒细胞构成

40.原发性肺结核(原发综合征)是指(   )

A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核

B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎

C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶

D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核

E.粟粒肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎

41.Aschoff小体对下列疾病有诊断意义的是(   )

A.动脉粥样硬化   B.风湿病   C.心肌炎

D.肥厚性心肌病   E.克山病

42.支原体肺炎的病理特征是(   )

A.炎症主要累及肺间质,以淋巴细胞和单核细胞浸润为主  

B.炎症呈小叶分布,以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞浸润为主

C.炎症主要累及肺支气管壁,以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主

D.炎症呈大叶分布,以中性粒细胞和浆细胞浸润为主

E.炎症主要累及肺实质,以中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主

43.消化道溃疡的组织学结构,从表层到深层依次为(   )

A.渗出层、坏死层、肉芽组织、瘢痕组织

B.坏死层、渗出层、肉芽组织、瘢痕组织

C.肉芽组织、坏死层、瘢痕组织、渗出层

D.瘢痕组织、渗出层、坏死层、肉芽组织

E.坏死层、肉芽组织、渗出层、瘢痕组织

44.Barrett食管易恶变为(   )

A.鳞癌  B.基底细胞癌  C.黑色素瘤  D.腺癌  E.小细胞癌

45.有助于滤泡性淋巴瘤诊断的分子标志物是(   )。

A.ALK  B.BCL-2  C.CD2  D.CD3  E.CD5

46.肾盂肾炎的病因和病理变化是(   )

A.病毒感染引起的肾盂和肾小球慢性炎症

B.抗原抗体复合物引起的肾盂慢性炎症

C.药物引起的肾盂急性炎症

D.多种原因引起的肾小球和肾间质炎症

E.细菌感染引起的化脓性间质炎症

47.典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是(   )

A.黏液便  B.糊状便 C.稀水样便  D.黏液脓性便 E.黏液脓血便

48.慢性萎缩性胃炎(以胃窦部为主)的发病因素是(   )。

A.自身免疫 B.胆汁反流  C.幽门螺杆菌感染 D.吸烟 E.酗酒

49.下列不属于肝硬化并发症的是(   )。

A.脾功能亢进  B.肝肾综合征  C.肝肺综合征

D.原发性肝癌  E.肝性脑病

50.下列不属于缺铁性贫血病因的是(   )

A.铁摄入不足  B.铁需要量增多  C.铁吸收不良

D.月经量多  E.胃内因子缺乏

51.少尿的定义是指每日尿量少于(   )

A.100ml  B.200ml  C.300ml  D.400ml  E.500ml

52.内分泌疾病治疗正确的是(   )

A.凡激素水平低者,均需替代治疗

B.有些替代治疗是依反馈原理设计

C.功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗

D.症状改善后,激素维持治疗半年,即可停药

E.为了维持血药浓度,替代治疗药物应每日服3到4次

53.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是(   )

A.TSH  B.TT4  C.TT3  D.FT4  E.FT3

54.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是(   )

A.遗传   B.紫外线照射   C.雄激素

D.化学试剂  E.微生物病原体

55.不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是(   )

A.桶状胸

B.叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出

C.肺下界和肝浊音界下降

D.一侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音

E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

56.社区获得性肺炎最为常见的致病菌是(   )

A.肺炎链球菌   B.结核菌   C.念珠菌

D.肺炎克雷伯杆菌  E.金黄色葡萄球菌

57.引起心源性猝死的最主要病因是(   )

A.心肌病    B.主动脉瓣狭窄  C.冠心病

D.先天性心脏病  E.心房颤动

58.高血压病人降压治疗方法不正确的是(   )

A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始  B.多数病人需要长期用药

C.首选一线降压药物      D.根据个体化原则选用降压药物

E.每1到2年需要更换降压药物

59.急性膀胱炎的临床表现不包括(   )

A.寒战、高热  B.尿频  C.尿急  D.尿痛  E.血尿

60.前列腺基质平滑肌中,影响排尿功能的主要受体是(   )

A.β受体  B.l受体  C.M受体  D.NO受体 E.5-还原酶受体

61.消毒的定义是指使用(   )

A.物理方法消灭物品上附着的微生物

B.化学方法消灭物品上所有微生物

C.物理和化学方法共同消灭物品上附着的微生物

D.物理方法消灭物品上附着的病原微生物

E.化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质

62.预防术后伤口裂开的措施不包括(   )。

A.术前纠正营养不良  B.术前应治疗贫血  C.术中应提高缝合技术

D.术后应延迟拆线   E.张力大的伤口应使用减张缝线

63.输血后溶血反应的表现不包括(   )。

A.尿痛  B.寒战、高热  C.术中伤口异常渗血

D.休克  E.血红蛋白尿

64.术中自体血回输不可采用的是(   )。

A.骨关节置换术中的失血  B.脾破裂的失血  C.剖宫产术中的失血

D.大血管手术中的失血   E.心内直视手术中的失血

65.高渗性缺水的早期主要症状是(   )

A.幻觉  B.谵妄  C.恶心  D.口渴  E.心悸

66.预防性应用抗生素适用于(   )

A.甲状腺手术    B.腹股沟疝补片修补术  C.结肠手术

D.颈动脉斑块剥脱手术  E.关节镜手术

67.腰椎间盘突出症的临床特征不包括(   )

A.肥胖症     B.腱反射改变  C.平卧后加重

D.疼痛可因咳嗽加重  E.健侧下肢直腿拾高也可以引起疼痛

68.膝关节滑膜结核的确诊依据是(   )

A.低热、盗汗、食欲差   B.膝关节肿胀和疼痛  C.血沉增快

D.X线片示膝关节有骨质增生  E.滑膜活检

69.急性心肌梗死患者拟行关节置换术,至少选择在心梗后(   )

A.1个月  B.2个月  C.3个月  D.6个月  E.1年

70.股骨干上三分之一骨折后,骨折近端因肌肉收缩牵拉,其移位方向为(   )  

A.屈曲、外展   B.内收、内旋  C.屈曲、内收

D.向后成角   E.向外成角

二、A2型题

(每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)

71.男性,17岁,转移性右下腹痛伴发热2天查体:T38.5℃,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛(+),WBC15×109/L,急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查,其坏死的类型是(   )

A.干酪样坏死   B.纤维素样坏死  C.凝固性坏死

D.坏疽    E.液化性坏死

72.女性,20岁,夏天去郊外采摘、品尝蔬果,次日发热、腹痛、腹泻。其肠道炎症的病理类型是(   )

A.浆液性炎   B.纤维素性炎  C.化脓性炎

D.出血性炎   E.肉芽肿性炎

73.男性,37岁,间断便血10年。肠镜发现结肠多发息肉,直径0.5~3.0cm,有结肠性腺瘤性息肉病家族史。该患者最可能存在的胚系基因突变是(   )

A.p53  B.Brcal  C.APC  D.EGFR  E.HER2

74.女性,24岁,盆腔B超发现右附件囊实性肿物7cm×5cm。手术切除肿物,病理组织学检查:镜下见成熟的皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、软骨纤毛柱状上皮。符合本病的诊断是(   )

A.无性细胞瘤   B.错构瘤   C.成熟性畸胎瘤

D.转移瘤    E.卵黄囊瘤

75.男性,30岁,双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力4个月。淋巴结活检病理:淋巴结结构破坏,可见淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等多种反应性细胞及典型的Reed -Sternberg-细胞(R-S细胞),符合本病的诊断是(   )

A.颈淋巴结结核  B.结节病   C.淋巴结反应性增生

D.Burkitt淋巴瘤  E.霍奇金淋巴瘤

76.男性,60岁,黑便4天,呕血伴头晕、心悸半天来急诊。查体:T36.6℃,P96次/分,BP98/60mmHg,面色略苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb85g/L,WBC4.0×109/L,PLT122×109/L。对该患者最重要的处理是(   )

A.急诊输血   B.急诊内镜   C.静滴垂体后叶素

D.静滴奥美拉唑  E.急行手术治疗

77.女性,50岁,2年来消瘦、乏力,近3天来发热、嗜睡,1天来神志不清急诊入院,既往患乙型肝炎多年。查体:T38.1℃,P86次/分,R20次/分,BP120/180mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,颈软,心肺检查未见异常,腹平软,肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。尿常规无异常,化验Hb110g/L,WBC3.4×109/L,PLT92×109/L为明确神志不清的病因,首选的检查是(   )

A.血氨  B.血肌酐 C.血培养 D.动脉血气分析  E.头颅CT

78.男性,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月,无盗汗和体重减轻查体:T38.2℃两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大,最大3cm×2cm,均质中、活动可、无触痛,肝肋下刚触及,脾肋下3cm。颈部淋巴结活检最后诊断为非霍奇金淋巴瘤。该患者的临床分期应是(   )

A.Ⅱ期B  B.Ⅲ期A  C.Ⅲ期B  D.Ⅳ期A  E.Ⅳ期B

79.女性,54岁,间断水肿1年,加重1周,伴短、纳差1天入院。查体:BP150/90mmHg心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白(++++),尿糖( ± ),尿沉渣境检红细胞1~2/HP。B超见双肾静脉主干有血栓。该患者最可能的诊断是(   )

A.慢性肾小球肾炎急性发作    B.狼疮肾炎

C.原发性高血压肾损害  D.糖尿病肾病  E.肾病综合征

80.男性,65岁,腹泻2天,神志不清伴多尿半天入院。查体:T37.5℃,BP90/60mmHg皮肤、黏膜干燥。化验尿糖(++++),尿酮体( ± )。该患者最可能的诊断是(   )

A.急性中毒性痢疾   B.感染中毒性脑病  C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷  E.脑血管意外

81.女性,58岁,肥胖3个月,皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血ACTH增高,大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。该患者最可能的诊断是(   )

A.单纯性肥胖    B.Cushing病   C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质腺癌   E.异位ACTH综合征

82.女性,57岁,因肠坏死行部分小肠切除、肠吻合术,术后腹腔感染,已高热3日,诉憋气明显。查体:呼吸32次/分,鼻翼煽动,发绀,双肺底可闻及少许细小湿性音,心率120次/分。动脉血气结果:pH7.48,PaO248mmHg,PaCO2 25mmHg。最可能的诊断是(   )

A.急性呼吸窘迫综合征  B.支气管哮喘急性发作  C.急性左心衰竭

D.自发性气胸    E.大叶性肺炎

83.女性,23岁,发热、干咳、乏力伴夜间盗汗和体重下降3周,咯血2天。查体:T38.5℃,右上肺触觉语颤增强,叩诊浊音。PPD:硬结20mm,表面有水泡。胸部X线片于右上肺可见高密度影,浓淡不均,最可能的诊断是(   )

A.右上肺癌   B.右上肺结核   C.右上大叶性肺炎

D.右上支气管扩张  E.右上间质性肺炎

84.男性,64岁,反复咳嗽,咯痰、痰中带血1个月。WBC12.6×109/L。胸部X线片右肺门肿块影,伴远端大片阴影,抗生素治疗1周阴影吸收不明显,为尽快明确诊断首选的检查是(   )

A.痰找瘤细胞   B.磁共振检查   C.纤维支气管镜

D.胸部CT    E.开胸肺活检

85.男性,68岁,活动时心前区不适3年,每日1~2次,上三层楼或快步行走时出现胸痛,近2周发作次数增加,轻微活动也能诱发,发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低,多次查心肌酶正常,诊断为(   )

A.稳定型心绞痛  B.不稳定型心绞痛  C.非ST段抬高心肌梗死

D.变异型心绞痛  E.肺栓塞

86.男性,34岁,阵发性心悸5年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3小时,可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。此次发作后来急诊,查体:心律齐,心率180次分,心电图QRS波群形状正常,诊断为(   )

A.心房颤动   B.阵发性室性心动过速  C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速  E.心室颤动

87.女性,40岁,风湿性心脏病15年,平时一般体力活动时症状轻微,近1周上呼吸道感染后症状明显加重,轻微活动后即可出现气短,夜间不能平卧。BP100/60mmHg,双下肺可闻及少量细小湿罗音。心电图提示为心房颤动,心率约135次/分。可考虑静脉给予的药物是(   )

A.西地兰  B.维拉帕米  C.肾上腺素  D.多巴胺  E.阿托品

88.男性,28岁,半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适,平卧休息后缓解。查体:立位时左侧阴囊较右侧松弛,左睾丸上方能触及一约4cm×5cm蚯蚓状团块,平卧位缩小,最可能的诊断是(   )

A.腹股沟斜疝   B.腹股沟直疝   C.精索静脉曲张

D.精索鞘膜积液  E.精液囊肿

89.男性,30岁,半小时前右胸被水果刀扎伤,伤后气促,呼吸困难。查体:P108次/分,R28次/分,BP90/62mmHg。气管左侧移位,右前胸有1.5cm刀口,流血伴气泡,右胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低。胸部X线示右侧肺萎陷,气胸,纵隔移位。下列治疗措施不正确的是(   )

A.紧急清创缝合胸壁伤口  B.立即开胸探查

C.胸腔穿刺或胸腔闭式引流  D.纠正休克  E.预防感染

90.女性,50岁,干咳少痰,偶带血丝4个月,抗感染治疗无效,其丈夫吸烟多年。胸部X线片示右肺上段肺纹理模糊,为明确诊断,首选的检查是(   )

A.胸部CT    B.纤维支气管镜   C.痰脱落细胞学

D.胸部超声   E.支气管灌洗液细胞学

91.女性,52岁,右下腹痛5天,发热2天,查体:右下腹压痛,饱满,伴肌紧张。行剖腹探查阑尾切除术,术中应放置腹腔引流的情况是(   )

A.化脓性阑尾炎,周围有混浊性渗出液

B.阑尾穿孔并已形成局限性脓肿

C.术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢

D.化脓性阑尾炎合并阑尾腔粪石梗阻

E.阑尾穿孔但未形成周围脓肿

92.女性,46岁,突发剑突下疼痛10小时,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:T39.8℃,P128次/分,R25次分,BP90/60mmHg,巩膜黄染,全腹压痛,以剑突下为著,伴有肌紧张和轻度反跳痛,血WBC28×109/L,尿胆红素(+),最佳的手术方式是(   )

A.胆囊切除术   B.胆总管十二指肠吻合术  C.胃穿孔修补术

D.胆总管探查,T管引流术  E.胆管空肠吻合术

93.男性,28岁,右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体:P133次/分,R25次/分,BP82/45mmHg,神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,腹部膨隆,腹式呼吸减弱全腹压痛,以右上腹为最重,伴有肌紧张和反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC10.5×109/L,中性粒细胞81%,尿常规RBC3~5/HP,最可能的诊断是(   )

A.脾破裂   B.胃十二指肠穿孔  C.肝破裂

D.肾破裂   E.小肠破裂

94.女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余,5小时前再次发作。查体:T38.8℃,P130次/分,BP100/60mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC20×109/L,该病人最可能的诊断是(   )

A.急性胆囊炎  B.急性胆囊炎穿孔  C.急性胆囊炎合并急性胰腺炎

D.急性化脓性胆管炎 E.肝脓肿

95.男性,40岁,因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液、补钾盐后,全身感觉异常。查体:P50次/分,BP90/60mmHg,神志淡漠,ECG示T波高尖,紧急治疗措施不包括(   )

A.停止所有钾盐的摄入  B.静脉补充5%碳酸氢钠  C.给予镁剂

D.静推10%葡萄糖酸钙  E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

96.男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。查体:R22次/分,BP130次/分,BP90/60mmHg,颜面发绀,颈胸部有皮下气肿,吸气性呼吸困难,气管向左移位,右侧呼吸音消失。最关键的治疗措施是(   )

A.立即输血补液抗休克  B.开胸探查   C.胸腔闭式引流

D.大量吸氧    E.呼吸机辅助呼吸

97.女性,56岁,发现右乳房肿块10个月。查体:右乳外上方见局限性皮肤凹陷,其下方触及3cm质硬肿块,无压痛,乳头无溢液。此处皮肤凹陷最可能的原因是(   )

A.乳房充血、水肿   B.癌细胞堵塞皮内、皮下淋巴管

C.癌肿浸润 Cooper韧带  D.癌肿浸润乳腺管

E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

98.男性,32岁,饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑突下为重查体:T37.3℃,P88次分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部“板样”硬,压痛及反跳痛(+)。最可能的诊断是(   )

A.急性阑尾炎   B.输尿管结石   C.胃溃疡恶变

D.胃溃疡穿孔   E.原发性腹膜炎

99.男性,50岁,被车撞上致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达到功能复位标准,给予夹板固定,3个月后拍片复查,发现骨折断端骨痂少,骨折未愈合,其原因不包括(   )

A.功能锻炼不够  B.骨折段血液供应不良 C.过早拆除小夹板

D.周围软组织损伤的影响 E.年龄因素

100.男性,17岁,右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解,近日消瘦、发热。查体:右膝局部皮温高,皮下静脉清晰可见,X线片可见日光放射状骨膜反应,最可能的诊断是(   )

A.慢性骨髓炎   B.局部血肿机化合并感染  C.骨肉瘤

D.转移癌    E.骨结核

三、B型题

A、B、C、D、E五个备选答案中,选择一个最佳答案,每一备选答案可以被选择一次或一次以上,也可不选)

A.氧进入细胞   B.钠离子进入细胞  C.钾离子漏出细胞

D.氯离子进入细胞  E.钠钾离子交换

101.逆浓度差进行的过程发生在(   )

102.单纯扩散的过程是(   )

A.心房收缩期   B.等容收缩期   C.射血期

D.等容舒张期   E.充盈期

103.动脉压最高点发生在(   )

104.主动脉瓣开放发生在(   )

A.蠕动    B.紧张性收缩   C.容受性舒张

D.分节运动   E.袋状往返运动

105.小肠特有的运动是(   )

106.消化道共有的运动是(   )

A.一级结构不变,三维结构改变   B.一级结构不变,三维结构基本恢复

C.一级结构改变,三维结构不变   D.一级结构和三维结构均改变

E.一级结构和三维结构均无任何改变

109.蛋白质变性(   

110.蛋白质复性(   

A.限制性内切酶   B.胃蛋白酶   C.蛋白激酶A(PKA)

D.受体酪氨酸激酶(RTK)  E.天冬氨酸转氨甲酰基酶(ATCase)

109.采用蛋白酶解方式激活的是(   )

110.采用别构调节方式激活的是(   )

A.3个非同源亚基  B.3个同源亚基  C.2个非同源亚基

D.2个同源亚基   E.1个亚基

111.G蛋白有(   )

112.Ras蛋白有(   )

A.萎缩、肥大、化生、细胞水肿  B.化生、细胞水肿、脂肪变性

C.肥大、化生、萎缩、增生   D.细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性

E.玻璃样变性、肥大、增生

113.属于适应的形态改变是(   )

114.属于变性的形态改变是(   )

A.白细胞    B.纤维素   C.血小板和纤维素

D.血小板和白细胞  E.白细胞和纤维素

115.白色血栓的组成是(   )

116.透明血栓的组成是(   )

A.分化好,异型性小,有病理性核分裂象

B.分化好,异型性大,无病理性核分裂象

C.分化好,异型性小,无病理性核分裂象

D.分化差,异型性大,有病理性核分裂象

E.分化差,异型性小,有病理性核分裂象

117.良性肿瘤的形态学特点是(   )

118.恶性肿瘤的形态学特点是(   )

A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均  B.肝脏体积缩小,未见明显结节

C.肝脏呈细颗粒状,黄绿色    D.干线型肝纤维化

E.结节大小较一致,纤维间隔薄而均匀

119.门脉性肝硬化的病理学特点是(   )

120.坏死后肝硬化的病理学特点是(   )

A.黄疸    B.皮肤紫癜   C.肝大、质偏硬  

D.腹壁静脉曲张  E.男性乳房发育

121.肝硬化代偿期的体征是(   )

122.肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是(   )

A.缺铁性贫血   B.巨幼细胞贫血  C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血  E.自身免疫性溶血性贫血

123.属于大细胞性贫血的是(   )

124.属于小细胞低色素性贫血的是(   )

A.静脉肾盂造影  B.肾动脉造影  C.双肾B超

D.双肾CT    E.肾活检

125.诊断慢性肾盂肾炎的主要辅助检查项目应是(   )

126.诊断原发性肾病综合征的主要辅助检查项目应是(   )

A.长期低浓度吸氧   B.长期高浓度吸氧 C.呼气末正压通气

D.长期应用糖皮质激素  E.长期应用抗生素

127.急性呼吸窘迫综合征最有效的治疗措施是(   )

128.严重慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗措施是(   )

A.嗜铬细胞瘤   B.原发性醛固酮增多症  C.主动脉缩窄

D.继发于慢性肾炎的高血压  E.肾动脉狭窄

129.高血压伴有顽固性低血钾应考虑(   )

130.高血压伴有腹部血管杂音应考虑(   )。

A.排便习惯改变  B.腹部不适、食欲不振  C.低热、盗汗

D.肠梗阻    E.腹痛、腹泻

131.结肠癌的早期表现是(   )

132.结肠癌的晚期表现是(   )

A.阴囊透光试验(+)  B.阴囊可复性肿物,阴囊透光试验(-)

C.阴囊可复性肿物,阴囊透光试验(+)

D.阴囊肿物,阴囊透光试验(-)

E.Valsalva试验(+)

133.睾丸鞘膜积液(   )

134.交通性鞘膜积液(   )

A.甲状腺高功能结节伴发甲亢  B.结节性甲状腺肿伴发甲减

C.甲状腺结节压迫气管及食管  D.甲状腺结节可疑癌变

E.胸骨后结节性甲状腺肿

135.不属于结节性甲状腺肿手术指征的是(   )。

136.建议行超声引导下穿刺活检的是(   )

A.腹痛、腹胀   B.恶心、呕吐   C.高调肠鸣音

D.多次大量稀便  E.排气、排便停止

137.不属于腹部手术后麻痹性肠梗阻的表现是(   )

138.不属于腹部手术后粘连性肠梗阻的表现是(   )

A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块

B.常累及多数椎骨,伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样改变

C.多累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏

E.椎体破坏,可有死骨形成,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄

139.脊椎结核的表现是(   )

140.脊椎肿瘤的表现是(   )

四、X型题

(在A、B、C、D四个备选答案中,至少有一个答案是正确答案,请根据题意选择正确答案。多选、少选或错选均不得分)

141.下丘脑的调节功能包括(   )。

A.体温调节  B.水平衡  C.腺垂体的激素分泌  D.摄食行为

142.来源于神经垂体分泌的激素是(   )

A.抗利尿激素  B.促黑激素  C.催产激素  D.卵泡刺激素

143.对肺泡表面活性物质叙述正确的是(   )

A.一种脂蛋白      B.可降低肺泡表面张力

C.可降低肺的顺应性    D.可防止肺水肿

144.基因序列通常的表示方法是(   )

A.使用DNA双链中的一条链序列  B.使用非转录模板链的序列

C.使用正链序列     D.序列自左至右按5→3方向排列

145.慢性髓性白血病(CML)患者常见的标志是(   )  

A.第9号和第22号染色体发生重排(易位)

B.染色体易位形成费城染色体

C.染色体易位形成融合基因bcr-abl

D.融合基因bcr-abl的表达产物具有酪氨酸酶活性

146.病理学的研究方法包括(   )

A.大体标本观察 B.超微结构观察  C.原位杂交  D.聚合酶链反应

147.皮肤常见的恶性肿瘤包括(   )

A.鳞癌  B.基底细胞癌  C.脂肪肉瘤  D.黑色素瘤

148.绒癌的组织学特点是(   )

A.由合体滋养细胞构成    B.无绒毛结构

C.血管间质丰富     D.出血、坏死明显

149.十二指肠溃疡可发生的并发症是(   )

A.出血  B.穿孔   C.梗阻   D.癌变

150.自身红细胞异常引起的溶血性贫血是(   )

A.遗传性球形细胞增多症   B.自身免疫性溶血性贫血

C.微血管病性溶血性贫血   D.地中海贫血

151.慢性肾衰竭常可发生的电解质紊乱是(   )。

A.高钾血症 B.高钠血症  C.高磷血症  D.高钙血症

152.糖尿病的典型症状是(   )

A.多食  B.多饮   C.多尿   D.体重增加

153.类风湿关节炎的表现包括(   )

A.晨僵  B.关节疼痛和压痛 C.关节肿 D.关节畸形

154.急性肺脓肿的临床特征包括(   )

A.干咳无痰    B.寒战、发热

C.大量脓臭痰    D.胸部X线片提示肺内团状致密影伴空洞和液平

155.支持急性心肌梗死溶栓治疗血管再通的是(   )

A.胸痛缓解     B.心肌酶高峰时间提前

C.拾高的ST段回落大于50%  D.新出现的左束支传导阻滞

156.原发性醛固酮增多症的临床表现是(   )

A.低血钠  B.高血钾  C.高血压  D.肌无力

157.子宫全切除术后怀疑有输尿管损伤时,应采取的诊疗措施是(   )  

A.静脉尿路造影    B.患侧尿路逆行造影

C.立即安排手术,修复缺损  D.充分引流外渗尿液

158.细菌性肝脓肿的主要临床表现是(   )

A.肝区疼痛和肝肿大、高热、黄疸

B.右肩牵涉痛及肝区叩击痛

C.X线检查可见右膈肌拾高,肝阴影增大

D.B超检查可发现1cm以上病灶

159.急性坏死性胰腺炎的诱因是(   )

A.高血脂  B.高血压  C.胆石症  D.酗酒

160.可引起结构性脊柱侧凸畸形的病因包括(   )

A.神经纤维瘤病    B.脊椎发育畸形

C.肌源性疾病     D.成骨不全


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