A1型题
(一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)
1.在静息情况下,细胞膜通透性最大的离子是( )
A.钠离子 B.钾离子 C.氯离子 D.钙离子 E.镁离子
2.形成血浆胶体渗透压的主要物质是( )
A.纤维蛋白原 B.血细胞 C.球蛋白 D.白蛋白 E.血红蛋白
3.内环境是指( )
A.体液 B.血浆 C.细胞内液 D.细胞外液 E.组织液
4.肺通气的动力来自于( )
A.胸内负压的周期变化 B.胸内负压与肺内压之差 C.呼吸肌的舒缩活动
D.肺的舒缩活动 E.肺的弹性回缩
5.体内二氧化碳分压最高的部位是在( )
A.动脉血液中 B.静脉血液中 C.毛细血管血液中
D.组织液中 E.细胞内液中
6.对脂肪和蛋白质消化作用最强的是( )
A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.小肠液
7.排便反射的初级中枢位于( )
A.脊髓腰骶段 B.脊髓胸段 C.延髓 D.桥脑 E.中脑
8.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( )
A.钙离子 B.钠离子 C.钾离于 D.盐酸 E.内因子
9.对能量代谢影响最显著的是( )
A.寒冷 B.高温 C.肌肉运动 D.精神活动 E.进食
10.醛固酮的主要作用是( )
A.保钾排钠 B.保钠排钾 C.保钠保钾 D.排氢保钠 E.排氢保钾
11.葡萄糖重吸收的部位是( )
A.近曲小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管 E.肾盂
12.在肺循环和体循环之间比较,数值大体相同的是( )
A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.外周阻力 E.心输出量
13.心脏中兴奋传导速度最慢的是( )
A.心房 B.心室 C.房室交界 D.左右束支 E.浦氏纤维
14.支配心脏的交感神经节后纤维的释放的递质是
A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.乙酰胆碱
D.升压素 E.血管紧张素
15.在中脑上下叠体间切断动物脑干,将出现( )。
A.肢体痉挛性麻痹 B.脊髓休克 C.去大脑僵直
D.去皮质僵直 E.腱反射增强
16.终板电位属于( )
A.动作电位 B.静息电位 C.阈电位 D.后电位 E.局部电位
17.下丘脑室旁核分泌的激素是( )。
A.促卵泡激素 B.黄体生成素 C.生长激素 D.催产素 E.催乳素
18.调节胰岛素分泌最重要的因素是( )
A.血中游离脂肪酸 B.胃肠道激素 C.植物性神经 D.肾上腺素 E.血糖浓度
19.下列氨基酸中属于芳香族氨基酸的是( )
A.赖氨酸 B.谷氨酸 C.丙氨酸 D.酪氨酸 E.天冬氨酸
20.与蛋白质或氨基酸反应,产生特征性紫色的试剂是( )
A.考马斯亮蓝 B.氨基黑 C.甲醇 D.乙酸乙酯 E.茚三酮
21.二硫键通常参与维持和稳定蛋白质分子的( ).
A.一级结构 B.二级结构 C.三级结构 D.四级结构 E.超二级结构
22.除蛋白质外,在自然界具有催化活性的生物大分子还有( )。
A.DNA B.RNA C.多糖 D.脂类 E.维生素
23.非酶催化的代谢反应速度慢的主要原因是( )
A.反应温度低 B.反应物浓度低 C.产物浓度过高(负反馈)
D.缺乏稳定过渡态的因素 E.环境pH值不适
24.体内胃蛋白酶原激活的方式为( )。
A.蛋白质磷酸化 B.蛋白质去磷酸化 C.二硫键还原
D.二硫键氧化 E.蛋白酶解激活
25.-肾上腺素受体( )
A.是生长因子受体 B.是G蛋白偶联受体 C.是细胞内受体
D.具有S/T激酶活性 E.具有酪氨酸(Tyr)激酶活性
26.胰岛素受体( )
A.是G蛋白偶联受体 B.不是细胞表面受体 C.是受体酪氨酸激酶
D.具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性 E.具有蛋白水解酶活性
27.“T代表的碱基是( )
A.腺嘌呤 B.鸟嘌呤 C.胞嘧啶 D.胸腺嘧啶 E.假尿嘧啶
28.由蛋白质和RNA形成复合物的是( )
A.核仁 B.核孔 C.复制体 D.线粒体 E.核糖体
29.符合常见的DNA双向复制方式的是( )。
A.1个复制起点,2个复制叉(方向相反)
B.1个复制起点,2个复制叉(方向相同)
C.2个复制起点,2个复制叉(方向相反)
D.2个复制起点,1个复制叉
E.1个复制起点,1个复制叉
30.DNA聚合酶的校正功能是指它具有( )
A.3’→5’外切酶活性 B.5’→3’外切酶活性 C.3’→5’聚合酶活性
D.5' →3’聚合酶活性 E.内切酶活性
31.逆转录( )
A.以双链DNA为模扳,合成双链RNA B.以双链RNA为模板,合成双链DNA
C.以单链RNA为模扳,合成双链DNA D.以单链DNA为模板,合成双链RNA
E.以单链RNA为模板,合成单链DNA
32.利福霉素抑制结核杆菌的( )
A.启动子 B.RNA聚合酶 C.复制起点
D.翻译起始 E.核糖体结合位点
33.识别细菌基因启动子的是RNA聚合酶的( )
A.α亚基 B.β亚基 C.γ亚基 D.δ亚基 E.σ亚基
34.转录真核生物蛋白质编码基因的是( )
A.RNA聚合酶Ⅰ B.RNA聚合酶Ⅱ C.RNA聚合酶Ⅲ
D.RNA聚合酶Ⅳ E.RNA聚合酶V
35.识别并结合真核蛋白质编码基因启动子的是( )。
A.RNA聚合酶的亚基 B.RNA聚合酶Ⅱ的亚基 C.RNA聚合酶Ⅲ的亚基
D.RNA聚合酶Ⅳ的亚基 E.转录因子
36.人体内蛋白质种类远多于基因数的主要原因是( )
A.选择性翻译起点 B.选择性转录起点 C.选择性剪接
D.反式剪接 E.RNA编辑
37.血管壁玻璃样变性多发生于( )
A.大动脉 B.中型动脉 C.细动脉 D.大静脉 E.小静脉
38.类上皮细胞衍生于( )
A.淋巴细胞 B.纤维母细胞 C.巨噬细胞
D.中性粒细胞 E.上皮细胞
39.交界性肿瘤( )
A.既有癌成分,又有肉瘤成分 B.侵犯表皮和真皮交界部位
C.介于良性和恶性肿瘤之间 D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位
E.既有腺癌成分,又有鳞癌成分
40.最常见的肺癌组织学类型是( )。
A.未分化癌 B.腺癌 C.鳞状细胞癌
D.大细胞癌 E.小细胞癌
41.急性蜂窝织炎性阑尾炎的组织学特点是( )
A.管壁全层弥漫性中性粒细胞浸润 B.管壁局部坏死
C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润 D.管腔闭塞,远端黏液滞留
E.充血水肿,伴浆细胞浸润
42.癌细胞最先转移到淋巴结的( )
A.髓质 B.生发中心 C.任意部位 D.边缘窦 E.副皮质区
43.癌与肉瘤最主要的区别在于( )
A.大体形态 B.发病年龄 C.生长方式 D.转移途径 E.组织来源
44.在动脉粥样硬化的病变早期,最早迁入病变处血管内膜的细胞是( )
A.平滑肌细胞 B.淋巴细胞 C.纤维母细胞
D.单核细胞 E.内皮细胞
45.慢性浅表性胃炎的病理学改变是( )
A.固有膜腺体变性、萎缩、减少或消失
B.黏膜增厚,腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸润
C.固有膜内慢性炎细胞浸润
D.黏膜浅层上皮细胞坏死、脱落
E.黏膜充血、水肿,中性粒细胞浸润
46.对于新月体性肾小球肾炎,形成新月体的细胞是( )
A.肾小球系膜细胞 B.肾小球脏层上皮细胞 C.肾小球壁层上皮细胞
D.肾小球毛细血管内皮细胞 E.肾小球所有的细胞
47.下列引起急性糜烂出血性胃炎的病因中,不属于急性应激的是( )
A.大手术 B.败血症 C.大面积烧伤 D.颅内病变 E.乙醇
48.不符合消化性溃疡上腹部疼痛临床特点的是( )
A.长期性 B.周期性 C.节律性 D.多为钝痛 E.发作常无诱因
49.粘连型结核性腹膜炎最常见的并发症是( )
A.腹内脓肿形成 B.肠梗阻 C.肠出血 D.肠穿孔 E.肠瘘
50.特发性血小板减少性紫癜的临床特点是( )
A.有高出皮面的皮肤紫癜 B.脾明显肿大 C.血白细胞计数减少
D.骨髓巨核细胞减少 E.骨髓巨核细胞增多,成熟型减少
51.下列实验室检查结果中提示上尿路感染的是( )。
A.尿蛋白阴性 B.尿白细胞10个/HP C.尿红细胞20个/HP
D.尿镜检有白细胞管型 E.尿亚硝酸盐阳性
52.通过抑制α-葡萄糖苷酶而降低餐后高血糖的口服降糖药物是( ).
A.罗格列酮 B.格列喹酮 C.阿卡波糖
D.二甲双胍 E.氯磺丙脲
53.与原发性甲状腺功能亢进(Graves病)的发病直接相关的自身抗体是( )
A.TRAb B.TSAb C.TSBAb D.TPOAb E.TgAb
54.属于弥漫性结缔组织病的是( )
A.反应性关节炎 B.纤维肌痛症 C.系统性红斑狼疮
D.银屑病关节炎 E.骨关节炎
55.肺功能示FEV1和最大通气量均降低,最常见于( )
A.肺间质纤维化 B.自发性气胸 C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿
56.支气管哮喘发作时,最常见的血气分析改变是( )
A.pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低 B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升
C.pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低 D.pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升
E.pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升
57.当风心病二尖瓣狭窄患者出现右心功能不全时,最可能减轻的是( )
A.肝脾肿大 B.心率增快 C.肺淤血表现
D.心尖部舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血症状
58.急性心肌梗死,24小时内发生急性左心功能不全,不适宜的处理是( )
A.注射吗啡 B.静滴速尿 C.持续无创正压通气
D.静滴硝酸甘油 E.快速洋地黄化
59.消毒法不能用于( )
A.手术室空气消毒 B.手术人员的手、臂消毒 C.患者皮肤的消毒
D.手术用敷料消毒 E.手术用刀、剪消毒
60.低钙血症不常见于( )
A.重症胰腺炎 B.骨转移癌 C.消化道瘘
D.甲状旁腺功能受损 E.肾功能不全
61.革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括( )。
A.突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷 B.休克发生早
C.泌尿生殖系统感染 D.高热、多汗、呼吸加快 E.多伴有转移性脓肿
62.休克早期的代偿反应中,错误的是( )。
A.心跳加快,心排出量增加 B.皮肤血管收缩 C.骨骼肌血管收缩
D.内脏血管扩张 E.毛细血管网关闭
63.无症状肾癌多发现于( )
A.腹部体检 B.定期尿检 C.腹部B超 D.PSA筛查 E.ESR测定
64.前列腺增生首选的手术方法是( )
A.腹腔镜前列腺切除术 B.经尿道前列腺电切术 C.膀胱穿刺造瘘术
D.经会阴前列腺切除术 E.耻骨后前列腺切除术
65.对壶腹周围癌不正确的理解是( )
A.包括胆总管下段癌 B.包括十二指肠乳头癌 C.包括肝内胆管细胞癌
D.无痛性梗阻性黄疽,偶可为波动性黄疽 E.上腹不适、纳差
66.休克主要的病理生理改变是( )。
A.动脉血压下降 B.心排血量减少 C.组织灌流不足和细胞缺氧
D.心力衰竭 E.呼吸衰竭
67.甲亢危象的主要表现是( )
A.心率>120次/分,高热>39℃,烦躁 B.心率加快,血压高,头晕头痛
C.心慌,气促,呕吐,腹泻 D.紫绀,鼻翼煽动,心悸,出汗
E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难
68.颈肩痛伴左手麻木,最有意义的检查是( )
A.脑电图 B.左手及前臂X线片 C.脊髓造影
D.颈椎四位片(正、侧、双斜位) E.脑脊液检查
69.腰椎间盘突出症的影像学检查,可能的阳性发现不包括( )
A.腰椎X线正位发现代偿性侧弯
B.腰椎X线侧位可发现腰椎前凸减小或消失
C.腰椎X线侧位可见椎间盘突出,在椎管内从前方压迫硬脊膜
D.腰椎CT可见椎间盘突出,在椎管内从前方压迫硬脊膜
E.腰椎MRI可见椎问盘突出,在椎管内从前方压迫硬脊膜
70.关于骨与关节结核的X线表现,不正确的是( )
A.中心型松质骨结核,早期表现骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变
B.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损,软组织内有脓肿阴影
C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生,呈梭形膨大
D.单纯滑膜结核,表现关节周围骨质疏松,关节间隙增宽
E.全关节结核则显示软骨下骨质破坏,关节面模糊,关节间隙狭窄
二、A2型题
(每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
71.女性正常月经周期应该是20~36天,因人而异。在每次来月经之前,子宫内膜发生的改变是( )
A.液化性坏死 B.干酪样坏死 C.组织坏 D.萎缩 E.细胞凋亡
72.男性,45岁,骑自行车时发生车祸,左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛查体:呼吸增快,紫绀,肺部可闻及湿啰音。线检查:肺不张,胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是( )
A.肺炎 B.肺动脉血栓栓塞 C.肺脂肪栓塞 D.肺气肿 E.肺梗死
73.女性,60岁,高血压13年,近3年乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐:47mg/d1,尿素氮44mg/d1。腹部超声检查:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检,肾小球入球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩,该患者的诊断是( )
A.良性高血压 B.动脉粥样硬化 C.恶性高血压
D.急性肾小球肾炎 E.风湿性动脉炎
74.男性,31岁,间断性腹泻3年。查体腹部未触及包块,无压痛。粪便潜血阳性,未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠黏膜广泛充血、出血、糜烂病理活检结果:黏膜急性炎伴糜烂,隐窝上皮细胞变性、坏死,隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是( )
A.Crohn病 B.肠结核 C.缺血性肠炎 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎
75.女性,56岁,自扪及右乳无痛性肿块1周。肿物粗针穿刺病理活检的组织学特点为细胞异型性明显,异型细胞呈大片状分布,无腺管结构形成,间质少,大量淋巴细胞浸润。该患者的病理诊断是( )
A.浸润性导管癌 B.髓样癌 C.纤维腺瘤
D.导管内乳头状瘤 E.浸润性小叶癌
76.女性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便2年,加重伴里急后重10天。否认结核病史查体:T36.7℃,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及心肺未见异常,腹平软,左下腹明显压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常粪便培养未见病变,广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是( )
A.慢性细菌性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌
D.肠结核 E.肠易激综合征
77.男性,48岁,患乙型肝炎10余年,肝功能反复异常,未进行抗HBV治疗。2个月来因劳累出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀,且逐渐加重1周来出现尿黄及巩膜黄染。查体:慢性病容,皮肤巩膜明显黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+).化验血ALT200U/L,TBIL300 umol/L,PTA23%, HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是( )
A.淤胆型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎
D.慢性肝炎 E.慢性重型肝炎
78.男性,32岁,发热伴皮肤出血点、瘀斑5天来诊。既往体健。急诊化验:Hb92g/L,WBC25×109/L,PLT25×109/L。骨髓检查见原始细胞占75%,胞浆内可见Auer小体,过氧化物酶染色(+),非特异性酯酶染色(+)。该患者最可能的诊断是( )
A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病
D.急性红白血病 E.急性巨核细胞白血病
79.女性,25岁,感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压150/90mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞25~30个HP,血肌酐84μmolL,血补体C3轻度下降。B超显示:左肾12.9cm×5.8cm×4.2cm,右肾12.1cm×5.4cm×4.6cm。该者最可能的诊断是( )
A.IgA肾病 B.肾病综合征 C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎
80.男性,28岁,患Graves病1个月,开始发病时化验血常规正常,服用丙硫氧嘧啶治疗两周后症状明显好转,但复查血白细胞2.4×109/L,粒细胞绝对值1.0×109/L。该患者当前首选的治疗是( )
A.原治疗不变,加抗生素 B.原治疗不变,加升白细胞药物
C.停用丙硫氧嘧啶,加抗生素 D.停服丙硫氧嘧啶,加升白细胞药物
E.改用同位素治疗
81.男性,42岁,头晕、乏力半年,逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹,7天来乏力加重。无高血压史。查体:血压160/100mmHg。化验:血钾3.2mmol,血皮质醇增高,血ACTH正常。该患者最可能的诊断是( )
A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征 E. Cushing病
82.女性,26岁,发作性喘憋7年,无发作时一般情况良好,日常活动无受限,发作时可闻及喘鸣音;胸部X线片未见异常下一步应首选的检查是( )
A.超声心动图 B.运动平板试验 C.肺功能
D.支气管镜 E.冠状动脉CTA
83.男性,56岁。受凉后出现寒战、发热3天,体温38.9℃,咳嗽、咳黄色脓痰,无喘息。化验:白细胞12.5×109/L。中性粒细胞比例85%,胸部线片右下肺淡片影;诊断社区获得性肺炎,作为初始经验性抗感染治疗,合理的治疗是( )。
A.静脉用青霉素 B.静脉用头孢曲松+口服阿奇霉素
C.口服头孢呋辛 D.静脉用亚胺培南 E.静脉用万古霉素
84.男性,35岁,反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗,近3年咯血愈加频繁,5天前因大量咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳,胸部高分辨CT提示:左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是( )
A.抗结核治疗 B.抗感染治疗 C.手术治疗
D.对症治疗 E.中药治疗
85.女性,32岁,发热、进行性呼吸困难2天。急诊查体:血压80/50mmHg,奇脉,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次分,律齐。超声心动图示:中等心包积液。此时最主要的处理是( )
A.静脉用利尿剂 B.应用抗结核药物 C.心包穿刺引流
D.静脉用洋地黄制剂 E.应用升压药物
86.男性,60岁,突发心悸1天。既往体健。查体:脉搏5次/分,血压130/70mmHg心室率110次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐。该患者最可能的诊断是( )
A.窦性心动过速及不齐 B.阵发性心房颤动 C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速 E.三度房室传导阻滞
87.男性,67岁,发现高血压3年。未规律服药。因头痛2小时来急诊,血压190/110mmHg处理后血压降至130/80mmHg,患者应遵循的医嘱是( )
A.血压稳定二周后停药观察 B.监测血压,坚持长期规律服用降压药
C.根据血压高低间断用药 D.低钠饮食,注意休息,不用药
E.定期更换降压药,避免耐药
88.男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸部X线片显示:左肺叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,应首选( )
A.胸部CT B.胸部MR C.开胸探查
D.支气管镜检查 E.经胸壁穿刺活组织检查
89.男性,25岁,建筑工人,半小时前胸部压伤后呼吸急促。查体:呼吸38次/分,紫绀,双侧胸壁吸气时内陷,呼气时向外鼓出。现场首选的抢救措施为( )
A.双侧胸腔闭式引流 B.气管内插管辅助呼吸 C.给氧输血
D.骨折肋骨切开复位 E.加压包扎
90.男性,45岁,发现高血压2个月,药物治疗无效,明显乏力2周。查体:血压140/92mmHg,心率90次/分。律齐。化验:血糖6.2mmol/L,血钾2.8mmol/L。B超示:左肾上腺区域有直径1.5cm实性占位病变。该患者最可能的诊断是( )
A.左肾肿瘤 B.肾上腺髓质增生 C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤 E.Cushing病
91.女性,40岁,因大便带血伴消瘦1个月,医生行纤维结肠镜检查时,于20cm处进镜困难,稍微用力后感到阻力降低,病人突然感到剧烈腹痛,检查被迫中止。此时发生的问题最可能是( )
A.肠内出血 B.肠痉挛 C.肛裂复发 D.病人紧张 E.肠壁穿孔
92.男孩,3岁,因阵发性腹痛、呕吐半天,曾伴果酱样大便1次。查体:脐旁右侧可触及腊肠样肿块,有压痛。此病儿最可能的诊断是( )
A.急性阑尾炎 B.急性肠系膜淋巴腺炎 C.肠蛔虫症
D.肠套叠 E.肠扭转
93.男性,66岁,进油腻食物后突发上腹痛6小时,阵发性加重,伴寒战、发热、恶心、呕吐查体:体温39.8℃,呼吸25次分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,心率128次/分,律齐。全腹压痛,以剑突下为著,伴肌紧张,轻度反跳痛。血WBC28×109。最合适的洽疗为( )
A.胆囊切除术 B.胆总管十二指肠吻合术 C.胃穿孔修补术
D.胆囊切除,胆总管探查,T管引流术 E.胆管空肠吻合术
94.男性,65岁,坏疽性阑尾炎切除术后第6天,发热、腹痛2天,伴腹泻,切口未见明显红肿,肛检:右侧盆底饱满伴触痛。最可能的并发症是( )
A.肠道感染 B.盆腔脓肿 C.门静脉炎 D.阑尾残株炎 E.肝脓肿
95.女性,45岁,经前乳房胀痛3年。查体:双乳房外上象限多发小结节感,未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为( )
A.乳腺结核 B.纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.乳腺囊性增生症 E.乳腺炎
96.男性,65岁,进行性消瘦、纳差3个月,呕吐宿食伴咖啡样物2周,伴体重下降,偶有黑便化验:血钠130mmol/L,血钾2.7mmol/L,血氯91mmol/L,HCO3-28mmol/L.此患者属于( )
A.代谢性酸中毒 B.低钾低氯性代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
97.女性,29岁,穿刺活检诊断为乳腺癌,可行保乳手术治疗的依据是( )
A.腋窝淋巴结肿大、质硬 B.肿瘤表面皮肤橘皮样变
C.在三个象限均有肿瘤病灶 D.乳腺外上象限肿瘤直径1.5cm
E.患者小于35岁
98.男性,46岁,车祸现场,急救员发现伤者口内有大量胃内容物,紫绀,呼吸急促,30次/分,血压90/60mmHg,应最先采取的抢救措施是( )
A.面罩吸氧 B.静脉补液 C.转送医院
D.胃管减压 E.立即清理呼吸道
99.男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史。X线片示:第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是( )
A.脊椎结核 B.脊椎肿瘤 C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎 E.化脓性脊椎炎
100.男孩,7岁,左膝痛、高热1周。查体:T39.8℃,左骨上端深压痛,X线片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应首选的治疗是( )。
A.镇痛、退热 B.抗生素、手术引流 C.局部注射抗菌素
D.理疗、热敷 E.内服、外敷中药
三、B型题
(从A、B、C、D、E五个备选答案中,选择一个最佳答案每一备选答案可以被选择一次或一次以上,也可不选)
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞 E出胞
101.人体内氧气进出细胞膜是通过( )
102.葡萄糖进入肠上皮细胞是通过( )
A.氯离子内流 B.钙离子内流 C.钠离子内流
D.钾离子内流 E.钾离子外流
103.形成心室肌动作电位升支的主要原因是( )
104.形成心室肌动作电位降支的主要原因是( )
A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.三磷酸腺苷 E.磷酸肌酸
105.机体主要储能物质是( )
106.多数生理活动所需能量直接来源于( )
A.300nm B.280nm C.260nm D.240nm E.220nm
107.蛋白质紫外光最大吸收波长为( )
108.DNA紫外光最大吸收波长为( )
A.DNA聚合酶 B.DNA损伤修复 C.RNA聚合酶 D.启动子 E.核糖体
109.利福平抑制细菌的( )
110.红霉素抑制细菌的( )
A.7个跨膜α螺旋 B.5个跨膜双螺旋 C.3个跨膜β折叠
D.丝氨酸激酶活性 E.酪氨酸激酶活性
111.G蛋白偶联受体有( )
112.受体酪氨酸激酶有( )
A.食道黏膜 B.胃黏膜 C.肠黏膜 D.宫颈黏膜 E.输卵管黏膜
113.鳞状上皮化生最常见于( )
114.肠上皮化生最常见于( )
A.出血性炎 B.化脓性炎 C.纤维素性炎
D.浆液性炎 E.肉芽肿性炎
115.小叶性肺炎是( )
116.感冒初期流清鼻涕是( )
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B.肾小球内大量中性粒细胞浸润
C.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合 D.肾间质成纤维细胞增生
E.肾间质大量中性粒细胞浸润
117.急性肾孟肾炎的主要病理特点是( )
118.微小病变性肾小球肾炎的主要病理特点是( )
A.淋巴细胞恶性肿瘤 B.单核细胞恶性肿瘤
C.粒细胞恶性肿瘤 D.浆细胞恶性肿瘤
E.Langerhans细胞恶性肿瘤
119.多发性骨髓瘤属于( )
120.慢性髓性白血病属于( )
A.高胆红素血症 B.肝性脑病 C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征 E.自发性细菌性腹膜炎
121.肝硬化最严重的并发症是( )
122.不属于肝硬化并发症的是( )
A.红细胞渗透脆性增高 B.血红蛋白电泳异常
C.高铁血红蛋白还原试验阳性 D.抗人球蛋白试验阳性
E.酸化溶血(Hams)试验阳性
123.地中海贫血患者的主要实验室检查异常是( )
124.自身免疫性溶血性贫血患者的主要实验室检查异常是( )
A.促红细胞生成素 B.叶酸 C.骨化三醇
D.安体舒通 E.碳酸氢钠
125.慢性肾衰竭引起贫血时的主要治疗选用( )
126.慢性肾衰竭引起低钙血症时的主要治疗选用( )
A.肺栓塞 B.心包炎 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.气胸
127.女性,56岁,结肠癌,放化疗治疗中,突发右侧胸痛、呼吸困难,查体:血压100/170mmHg,P2亢进,肺部无干湿啰音,右下肢轻度浮肿。血气分析:低氧血症;心电图:完全性右束支传导阻滞。最可能的诊断是( )
128.男性,65岁,患肺间质纤维化10年,突发左侧胸痛,呼吸困难,查体:血压130/60mmHg,叩诊左肺呈鼓音,听诊左侧呼吸音消失,心率120次分。最可能的诊断是( )。
A.口服美托洛尔 B.静脉用西地兰 C.静脉用ATP
D.静脉用普罗帕酮 E.静脉用极化液
129.男性,56岁,发作心房颤动2小时,既往无心肺疾病。查体:血压140/80mmHg,拟转复为窦性心律,应首选( )
130.女性,23岁,突发心悸3小时,查体:血压120/80mmHg,心率180次/分,心电图示:阵发性室上性心动过速,拟转复为窦性心律,应首选( )
A.中年男性突发右腰绞痛,伴血尿 B.老年男性间歇性,全程肉眼血尿
C.女性婚后尿频尿急尿痛,伴终末血尿 D.老年男性尿混浊,有泡沫
E.中老年男性夜尿频,尿流变细
131.上尿路结石症常见于( )
132.前列腺增生症常见于( )
A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Hartmann手术
D.左半结肠切除术 E.乙状结肠根治性切除术
133.直肠癌,肿瘤距齿状线8cm的手术方式是( )
134.直肠癌,伴急性肠梗阻的手术方式是( )
A.甲状腺多发结节伴甲亢 B.甲状腺Ⅱ度肿大
C.甲状腺结节压迫气管伴呼吸困难 D.甲状腺多发结节伴细砂粒样钙化
E.甲状腺结节压迫食管伴吞咽困难
135.结节性甲状腺肿手术指征不包括( )
136.建议行超声引导下穿刺活检明确诊断的是( )
A.左侧乳头血性溢液6个月
B.右侧乳腺皮肤局部凹陷,凹陷处似可触及腺体增厚感
C.左乳腺皮肤呈现橘皮样改变,触诊皮温升高
D.B超发现右乳囊性占位,边界不清,血流丰富
E.左乳可触及1.5cm质中光滑活动肿物,腋窝淋巴结无肿大
137.炎性乳腺癌的临床依据是( )
138.建议行病变导管及相关腺叶切除活检术的是( )
A.C4 B.C5 C.C6 D.C7 E.C8
139.神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常,提示受压的神经根是( )
140.神经根型颈椎病患者患侧肱三头肌反射较对侧减退,提示受压的神经根是( )
四、X型题
(在A、B、C、D四个备选答案中,至少有一个答案是正确答案,请根据题意选择正确答案。多选、少选或错选均不得分)
141.产生肺泡回缩压力的因素是( )。
A.胸内负压 B.肺泡表面活性物质
C.肺的弹力纤维 D.呼吸膜内层液面的表面张力
142.不影响肾小球有效滤过压的因素是( )
A.肾血流量 B.滤过膜的通透性 C.血浆胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压
143.反射弧中枢兴奋扩布的特点是( )
A.单向传布 B.有中枢延搁 C.可以总和 D.有后放现象
144.影响大肠杆菌乳糖操纵子转录的因素有( )
A.环境中的葡萄糖浓度 B.环境中的乳糖浓度 C.阻遏蛋白 D.CAP蛋白
145.抑癌基因p53的主要功能包括( )
A.转录因子 B.抑制细胞周期 C.诱导细胞调亡 D.激活DNA损伤修复
146.大肠癌的癌前病变包括( )
A.家族性腺瘤性息肉病 B.增生性息肉 C.管状腺瘤 D.绒毛状腺瘤
147.卵巢的恶胜肿瘤包括( )
A.浆液性囊腺瘤 B.颗粒细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.卵黄囊瘤
148.属于肉芽肿性炎的疾病包括( )
A.伤寒 B.结核病 C.风湿病 D.亚急性甲状腺炎
149.属于上消化道出血的是( )
A.消化性溃疡出血 B.胆道出血
C.肠伤寒出血 D.结肠出血
150.重型再生障碍性贫血诊断标准包括( )
A.白细胞<4×109/L B.网织红细胞绝对值<15×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L D.血小板<20×109/L
151.肾病综合征的诊断标准包括( )
A.血脂升高 B.血浆白蛋白<30g/L
C.尿蛋白>3.5g/d D.尿红细胞>10个/HP
152.糖尿病慢性并发症中,属于微血管病变的是( )
A.糖尿病肾病 B.糖尿病足
C.糖尿病周围神经病变 D.糖尿病性视网膜病变
153.与抗磷脂抗体有关的是( )
A.习惯性流产 B.血小板减少 C.贫血 D.动静脉血栓形成
154.渗出性胸腔积液的病因可包括( )
A.心力衰竭 B.低蛋白血症 C.肺部感染 D.胸膜转移性肿瘤
155.在慢性心功能不全的药物治疗中,可以改善患者远期预后的是( )
A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.硝酸酯类 D.血管紧张素转化酶抑制剂
156.膀胱癌血尿的临床特点包括( )
A.间歇性血尿 B.无痛性血尿
C.全程血尿可伴血块 D.血尿可伴尿路刺激征
157.睾丸交通性鞘膜积液治愈性的手术选择应包括( )
A.鞘膜穿刺 B.鞘膜翻转 C.鞘膜切除 D.疝修补术
158.肛门指检有助发现( )
A.内痔 B.前列腺增生 C.低位直肠癌 D.前列腺癌
159.重症胰腺炎可出现( )
A.上腹痛伴淀粉酶升高 B.血糖明显降低
C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) D.血钙明显降低
160.脓性指头炎的治疗包括( )
A.局部热敷理疗 B.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压
C.应用抗菌素 D.必须在局部出现波动时方可切开引流