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2013年同等学力申硕医学综合考试真题

来源:读研网 2021-12-11
摘要:

A1型题

(一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)

1.在静息情况下,细胞膜通透性最大的离子是(   )

A.钠离子  B.钾离子  C.氯离子  D.钙离子 E.镁离子

2.形成血浆胶体渗透压的主要物质是(   )

A.纤维蛋白原  B.血细胞 C.球蛋白  D.白蛋白 E.血红蛋白

3.内环境是指(   )

A.体液  B.血浆  C.细胞内液  D.细胞外液  E.组织液

4.肺通气的动力来自于(   )

A.胸内负压的周期变化  B.胸内负压与肺内压之差  C.呼吸肌的舒缩活动

D.肺的舒缩活动   E.肺的弹性回缩

5.体内二氧化碳分压最高的部位是在(   )

A.动脉血液中    B.静脉血液中  C.毛细血管血液中

D.组织液中    E.细胞内液中

6.对脂肪和蛋白质消化作用最强的是(   )

A.唾液  B.胃液  C.胆汁   D.胰液   E.小肠液

7.排便反射的初级中枢位于(   )

A.脊髓腰骶段  B.脊髓胸段  C.延髓  D.桥脑  E.中脑

8.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是(   )

A.钙离子  B.钠离子 C.钾离于  D.盐酸   E.内因子

9.对能量代谢影响最显著的是(   )

A.寒冷  B.高温  C.肌肉运动  D.精神活动  E.进食

10.醛固酮的主要作用是(   )

A.保钾排钠 B.保钠排钾 C.保钠保钾  D.排氢保钠  E.排氢保钾

11.葡萄糖重吸收的部位是(   )

A.近曲小管 B.髓袢  C.远曲小管  D.集合管  E.肾盂

12.在肺循环和体循环之间比较,数值大体相同的是(   )

A.收缩压  B.舒张压 C.脉压   D.外周阻力  E.心输出量

13.心脏中兴奋传导速度最慢的是(   )

A.心房  B.心室  C.房室交界  D.左右束支  E.浦氏纤维

14.支配心脏的交感神经节后纤维的释放的递质是

A.去甲肾上腺素  B.肾上腺素  C.乙酰胆碱

D.升压素    E.血管紧张素

15.在中脑上下叠体间切断动物脑干,将出现(   )。

A.肢体痉挛性麻痹  B.脊髓休克  C.去大脑僵直

D.去皮质僵直   E.腱反射增强

16.终板电位属于(   )

A.动作电位 B.静息电位  C.阈电位 D.后电位 E.局部电位

17.下丘脑室旁核分泌的激素是(   )。

A.促卵泡激素 B.黄体生成素 C.生长激素 D.催产素 E.催乳素

18.调节胰岛素分泌最重要的因素是(   )

A.血中游离脂肪酸 B.胃肠道激素 C.植物性神经 D.肾上腺素 E.血糖浓度

19.下列氨基酸中属于芳香族氨基酸的是(   )

A.赖氨酸  B.谷氨酸  C.丙氨酸 D.酪氨酸 E.天冬氨酸

20.与蛋白质或氨基酸反应,产生特征性紫色的试剂是(   )

A.考马斯亮蓝  B.氨基黑 C.甲醇  D.乙酸乙酯  E.茚三酮

21.二硫键通常参与维持和稳定蛋白质分子的(   ).

A.一级结构 B.二级结构  C.三级结构 D.四级结构  E.超二级结构

22.除蛋白质外,在自然界具有催化活性的生物大分子还有(   )。

A.DNA   B.RNA   C.多糖  D.脂类   E.维生素

23.非酶催化的代谢反应速度慢的主要原因是(   )

A.反应温度低   B.反应物浓度低  C.产物浓度过高(负反馈)

D.缺乏稳定过渡态的因素  E.环境pH值不适

24.体内胃蛋白酶原激活的方式为(   )。

A.蛋白质磷酸化  B.蛋白质去磷酸化 C.二硫键还原

D.二硫键氧化   E.蛋白酶解激活

25.-肾上腺素受体(   )

A.是生长因子受体  B.是G蛋白偶联受体  C.是细胞内受体

D.具有S/T激酶活性 E.具有酪氨酸(Tyr)激酶活性

26.胰岛素受体( )

A.是G蛋白偶联受体 B.不是细胞表面受体  C.是受体酪氨酸激酶

D.具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性  E.具有蛋白水解酶活性

27.“T代表的碱基是(   )

A.腺嘌呤  B.鸟嘌呤  C.胞嘧啶 D.胸腺嘧啶  E.假尿嘧啶

28.由蛋白质和RNA形成复合物的是(   )

A.核仁  B.核孔   C.复制体 D.线粒体  E.核糖体

29.符合常见的DNA双向复制方式的是(   )。

A.1个复制起点,2个复制叉(方向相反)

B.1个复制起点,2个复制叉(方向相同)

C.2个复制起点,2个复制叉(方向相反)

D.2个复制起点,1个复制叉

E.1个复制起点,1个复制叉

30.DNA聚合酶的校正功能是指它具有(   )

A.3’→5外切酶活性  B.5→3外切酶活性 C.3→5聚合酶活性

D.5' →3聚合酶活性  E.内切酶活性

31.逆转录(   )

A.以双链DNA为模扳,合成双链RNA  B.以双链RNA为模板,合成双链DNA

C.以单链RNA为模扳,合成双链DNA  D.以单链DNA为模板,合成双链RNA

E.以单链RNA为模板,合成单链DNA

32.利福霉素抑制结核杆菌的(   )

A.启动子    B.RNA聚合酶   C.复制起点

D.翻译起始   E.核糖体结合位点

33.识别细菌基因启动子的是RNA聚合酶的(   )

A.α亚基  B.β亚基  C.γ亚基 D.δ亚基 E.σ亚基

34.转录真核生物蛋白质编码基因的是(   )

A.RNA聚合酶Ⅰ   B.RNA聚合酶Ⅱ  C.RNA聚合酶Ⅲ

D.RNA聚合酶Ⅳ   E.RNA聚合酶V

35.识别并结合真核蛋白质编码基因启动子的是(   )。

A.RNA聚合酶的亚基  B.RNA聚合酶Ⅱ的亚基  C.RNA聚合酶Ⅲ的亚基

D.RNA聚合酶Ⅳ的亚基  E.转录因子

36.人体内蛋白质种类远多于基因数的主要原因是(   )

A.选择性翻译起点  B.选择性转录起点 C.选择性剪接

D.反式剪接   E.RNA编辑

37.血管壁玻璃样变性多发生于(   )

A.大动脉  B.中型动脉  C.细动脉 D.大静脉 E.小静脉

38.类上皮细胞衍生于(   )

A.淋巴细胞  B.纤维母细胞 C.巨噬细胞

D.中性粒细胞  E.上皮细胞

39.交界性肿瘤(   )

A.既有癌成分,又有肉瘤成分  B.侵犯表皮和真皮交界部位

C.介于良性和恶性肿瘤之间   D.侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位

E.既有腺癌成分,又有鳞癌成分

40.最常见的肺癌组织学类型是(   )。

A.未分化癌  B.腺癌   C.鳞状细胞癌

D.大细胞癌  E.小细胞癌

41.急性蜂窝织炎性阑尾炎的组织学特点是(   )

A.管壁全层弥漫性中性粒细胞浸润  B.管壁局部坏死

C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润   D.管腔闭塞,远端黏液滞留

E.充血水肿,伴浆细胞浸润

42.癌细胞最先转移到淋巴结的(   )

A.髓质  B.生发中心  C.任意部位  D.边缘窦 E.副皮质区

43.癌与肉瘤最主要的区别在于(   )

A.大体形态 B.发病年龄  C.生长方式  D.转移途径 E.组织来源

44.在动脉粥样硬化的病变早期,最早迁入病变处血管内膜的细胞是(   )

A.平滑肌细胞   B.淋巴细胞   C.纤维母细胞

D.单核细胞   E.内皮细胞

45.慢性浅表性胃炎的病理学改变是(   )

A.固有膜腺体变性、萎缩、减少或消失

B.黏膜增厚,腺体肥大增生伴有淋巴细胞浸润

C.固有膜内慢性炎细胞浸润

D.黏膜浅层上皮细胞坏死、脱落

E.黏膜充血、水肿,中性粒细胞浸润

46.对于新月体性肾小球肾炎,形成新月体的细胞是(   )

A.肾小球系膜细胞  B.肾小球脏层上皮细胞  C.肾小球壁层上皮细胞

D.肾小球毛细血管内皮细胞  E.肾小球所有的细胞

47.下列引起急性糜烂出血性胃炎的病因中,不属于急性应激的是(   )

A.大手术  B.败血症  C.大面积烧伤 D.颅内病变  E.乙醇

48.不符合消化性溃疡上腹部疼痛临床特点的是(   )

A.长期性  B.周期性  C.节律性 D.多为钝痛 E.发作常无诱因

49.粘连型结核性腹膜炎最常见的并发症是(   )

A.腹内脓肿形成 B.肠梗阻 C.肠出血 D.肠穿孔 E.肠瘘

50.特发性血小板减少性紫癜的临床特点是(   )

A.有高出皮面的皮肤紫癜  B.脾明显肿大  C.血白细胞计数减少

D.骨髓巨核细胞减少   E.骨髓巨核细胞增多,成熟型减少

51.下列实验室检查结果中提示上尿路感染的是(   )。

A.尿蛋白阴性  B.尿白细胞10个/HP  C.尿红细胞20个/HP

D.尿镜检有白细胞管型  E.尿亚硝酸盐阳性

52.通过抑制α-葡萄糖苷酶而降低餐后高血糖的口服降糖药物是(   ).

A.罗格列酮  B.格列喹酮  C.阿卡波糖

D.二甲双胍  E.氯磺丙脲

53.与原发性甲状腺功能亢进(Graves病)的发病直接相关的自身抗体是(   )

A.TRAb  B.TSAb  C.TSBAb  D.TPOAb  E.TgAb

54.属于弥漫性结缔组织病的是(   )

A.反应性关节炎  B.纤维肌痛症  C.系统性红斑狼疮

D.银屑病关节炎  E.骨关节炎

55.肺功能示FEV1和最大通气量均降低,最常见于(   )

A.肺间质纤维化  B.自发性气胸  C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿

56.支气管哮喘发作时,最常见的血气分析改变是(   )

A.pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低  B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升

C.pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低  D.pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升

E.pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升

57.当风心病二尖瓣狭窄患者出现右心功能不全时,最可能减轻的是(   )

A.肝脾肿大  B.心率增快  C.肺淤血表现

D.心尖部舒张期隆隆样杂音   E.胃肠道淤血症状

58.急性心肌梗死,24小时内发生急性左心功能不全,不适宜的处理是(   )

A.注射吗啡  B.静滴速尿  C.持续无创正压通气

D.静滴硝酸甘油 E.快速洋地黄化

59.消毒法不能用于(   )

A.手术室空气消毒  B.手术人员的手、臂消毒  C.患者皮肤的消毒

D.手术用敷料消毒  E.手术用刀、剪消毒

60.低钙血症不常见于(   )

A.重症胰腺炎   B.骨转移癌   C.消化道瘘

D.甲状旁腺功能受损 E.肾功能不全

61.革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括(   )。

A.突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷   B.休克发生早

C.泌尿生殖系统感染 D.高热、多汗、呼吸加快  E.多伴有转移性脓肿

62.休克早期的代偿反应中,错误的是(   )。

A.心跳加快,心排出量增加  B.皮肤血管收缩  C.骨骼肌血管收缩

D.内脏血管扩张    E.毛细血管网关闭

63.无症状肾癌多发现于(   )

A.腹部体检 B.定期尿检  C.腹部B超  D.PSA筛查  E.ESR测定

64.前列腺增生首选的手术方法是(   )

A.腹腔镜前列腺切除术  B.经尿道前列腺电切术 C.膀胱穿刺造瘘术

D.经会阴前列腺切除术  E.耻骨后前列腺切除术

65.对壶腹周围癌不正确的理解是(   )

A.包括胆总管下段癌  B.包括十二指肠乳头癌 C.包括肝内胆管细胞癌

D.无痛性梗阻性黄疽,偶可为波动性黄疽  E.上腹不适、纳差

66.休克主要的病理生理改变是(   )。

A.动脉血压下降  B.心排血量减少  C.组织灌流不足和细胞缺氧

D.心力衰竭   E.呼吸衰竭

67.甲亢危象的主要表现是(   )

A.心率>120次/分,高热>39℃,烦躁  B.心率加快,血压高,头晕头痛

C.心慌,气促,呕吐,腹泻    D.紫绀,鼻翼煽动,心悸,出汗

E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难

68.颈肩痛伴左手麻木,最有意义的检查是(   )

A.脑电图   B.左手及前臂X线片   C.脊髓造影

D.颈椎四位片(正、侧、双斜位)  E.脑脊液检查

69.腰椎间盘突出症的影像学检查,可能的阳性发现不包括(   )

A.腰椎X线正位发现代偿性侧弯

B.腰椎X线侧位可发现腰椎前凸减小或消失

C.腰椎X线侧位可见椎间盘突出,在椎管内从前方压迫硬脊膜

D.腰椎CT可见椎间盘突出,在椎管内从前方压迫硬脊膜

E.腰椎MRI可见椎问盘突出,在椎管内从前方压迫硬脊膜

70.关于骨与关节结核的X线表现,不正确的是(   )

A.中心型松质骨结核,早期表现骨小梁模糊,呈磨砂玻璃样改变

B.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损,软组织内有脓肿阴影

C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生,呈梭形膨大  

D.单纯滑膜结核,表现关节周围骨质疏松,关节间隙增宽

E.全关节结核则显示软骨下骨质破坏,关节面模糊,关节间隙狭窄

二、A2型题

(每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)

71.女性正常月经周期应该是20~36天,因人而异。在每次来月经之前,子宫内膜发生的改变是(   )

A.液化性坏死  B.干酪样坏死 C.组织坏 D.萎缩  E.细胞凋亡

72.男性,45岁,骑自行车时发生车祸,左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛查体:呼吸增快,紫绀,肺部可闻及湿啰音。线检查:肺不张,胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是(   )

A.肺炎 B.肺动脉血栓栓塞 C.肺脂肪栓塞 D.肺气肿 E.肺梗死

73.女性,60岁,高血压13年,近3年乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐:47mg/d1,尿素氮44mg/d1。腹部超声检查:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检,肾小球入球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩,该患者的诊断是(   )

A.良性高血压  B.动脉粥样硬化   C.恶性高血压

D.急性肾小球肾炎  E.风湿性动脉炎

74.男性,31岁,间断性腹泻3年。查体腹部未触及包块,无压痛。粪便潜血阳性,未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠黏膜广泛充血、出血、糜烂病理活检结果:黏膜急性炎伴糜烂,隐窝上皮细胞变性、坏死,隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是(   )

A.Crohn病  B.肠结核 C.缺血性肠炎 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎

75.女性,56岁,自扪及右乳无痛性肿块1周。肿物粗针穿刺病理活检的组织学特点为细胞异型性明显,异型细胞呈大片状分布,无腺管结构形成,间质少,大量淋巴细胞浸润。该患者的病理诊断是(   )

A.浸润性导管癌  B.髓样癌   C.纤维腺瘤

D.导管内乳头状瘤  E.浸润性小叶癌

76.女性,35岁,反复腹泻、黏液脓血便2年,加重伴里急后重10天。否认结核病史查体:T36.7℃,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及心肺未见异常,腹平软,左下腹明显压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常粪便培养未见病变,广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是(   )

A.慢性细菌性痢疾  B.溃疡性结肠炎  C.结肠癌

D.肠结核    E.肠易激综合征

77.男性,48岁,患乙型肝炎10余年,肝功能反复异常,未进行抗HBV治疗。2个月来因劳累出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀,且逐渐加重1周来出现尿黄及巩膜黄染。查体:慢性病容,皮肤巩膜明显黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+).化验血ALT200U/L,TBIL300 umol/L,PTA23%, HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是(   )

A.淤胆型肝炎   B.急性重型肝炎  C.亚急性重型肝炎

D.慢性肝炎   E.慢性重型肝炎

78.男性,32岁,发热伴皮肤出血点、瘀斑5天来诊。既往体健。急诊化验:Hb92g/L,WBC25×109/L,PLT25×109/L。骨髓检查见原始细胞占75%,胞浆内可见Auer小体,过氧化物酶染色(+),非特异性酯酶染色(+)。该患者最可能的诊断是(   )

A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红白血病  E.急性巨核细胞白血病

79.女性,25岁,感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压150/90mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞25~30个HP,血肌酐84μmolL,血补体C3轻度下降。B超显示:左肾12.9cm×5.8cm×4.2cm,右肾12.1cm×5.4cm×4.6cm。该者最可能的诊断是(   )

A.IgA肾病    B.肾病综合征   C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎

80.男性,28岁,患Graves病1个月,开始发病时化验血常规正常,服用丙硫氧嘧啶治疗两周后症状明显好转,但复查血白细胞2.4×109/L,粒细胞绝对值1.0×109/L。该患者当前首选的治疗是(   )

A.原治疗不变,加抗生素  B.原治疗不变,加升白细胞药物

C.停用丙硫氧嘧啶,加抗生素 D.停服丙硫氧嘧啶,加升白细胞药物

E.改用同位素治疗

81.男性,42岁,头晕、乏力半年,逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹,7天来乏力加重。无高血压史。查体:血压160/100mmHg。化验:血钾3.2mmol,血皮质醇增高,血ACTH正常。该患者最可能的诊断是(   )

A.原发性醛固酮增多症  B.嗜铬细胞瘤  C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征   E. Cushing病

82.女性,26岁,发作性喘憋7年,无发作时一般情况良好,日常活动无受限,发作时可闻及喘鸣音;胸部X线片未见异常下一步应首选的检查是(   )

A.超声心动图   B.运动平板试验  C.肺功能

D.支气管镜   E.冠状动脉CTA

83.男性,56岁。受凉后出现寒战、发热3天,体温38.9℃,咳嗽、咳黄色脓痰,无喘息。化验:白细胞12.5×109/L。中性粒细胞比例85%,胸部线片右下肺淡片影;诊断社区获得性肺炎,作为初始经验性抗感染治疗,合理的治疗是(   )。

A.静脉用青霉素  B.静脉用头孢曲松+口服阿奇霉素

C.口服头孢呋辛  D.静脉用亚胺培南  E.静脉用万古霉素

84.男性,35岁,反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗,近3年咯血愈加频繁,5天前因大量咯血入院,经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳,胸部高分辨CT提示:左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是(   )

A.抗结核治疗   B.抗感染治疗  C.手术治疗

D.对症治疗   E.中药治疗

85.女性,32岁,发热、进行性呼吸困难2天。急诊查体:血压80/50mmHg,奇脉,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次分,律齐。超声心动图示:中等心包积液。此时最主要的处理是(   )

A.静脉用利尿剂  B.应用抗结核药物 C.心包穿刺引流

D.静脉用洋地黄制剂 E.应用升压药物

86.男性,60岁,突发心悸1天。既往体健。查体:脉搏5次/分,血压130/70mmHg心室率110次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不齐。该患者最可能的诊断是(   )  

A.窦性心动过速及不齐  B.阵发性心房颤动 C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速 E.三度房室传导阻滞

87.男性,67岁,发现高血压3年。未规律服药。因头痛2小时来急诊,血压190/110mmHg处理后血压降至130/80mmHg,患者应遵循的医嘱是(   )

A.血压稳定二周后停药观察   B.监测血压,坚持长期规律服用降压药

C.根据血压高低间断用药   D.低钠饮食,注意休息,不用药

E.定期更换降压药,避免耐药

88.男性,65岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸部X线片显示:左肺叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,应首选(   )

A.胸部CT    B.胸部MR    C.开胸探查

D.支气管镜检查  E.经胸壁穿刺活组织检查

89.男性,25岁,建筑工人,半小时前胸部压伤后呼吸急促。查体:呼吸38次/分,紫绀,双侧胸壁吸气时内陷,呼气时向外鼓出。现场首选的抢救措施为(   )

A.双侧胸腔闭式引流 B.气管内插管辅助呼吸 C.给氧输血

D.骨折肋骨切开复位 E.加压包扎

90.男性,45岁,发现高血压2个月,药物治疗无效,明显乏力2周。查体:血压140/92mmHg,心率90次/分。律齐。化验:血糖6.2mmol/L,血钾2.8mmol/L。B超示:左肾上腺区域有直径1.5cm实性占位病变。该患者最可能的诊断是(   )

A.左肾肿瘤   B.肾上腺髓质增生  C.原发性醛固酮增多症

D.嗜铬细胞瘤   E.Cushing病

91.女性,40岁,因大便带血伴消瘦1个月,医生行纤维结肠镜检查时,于20cm处进镜困难,稍微用力后感到阻力降低,病人突然感到剧烈腹痛,检查被迫中止。此时发生的问题最可能是(   )

A.肠内出血 B.肠痉挛  C.肛裂复发  D.病人紧张  E.肠壁穿孔

92.男孩,3岁,因阵发性腹痛、呕吐半天,曾伴果酱样大便1次。查体:脐旁右侧可触及腊肠样肿块,有压痛。此病儿最可能的诊断是(   )  

A.急性阑尾炎  B.急性肠系膜淋巴腺炎  C.肠蛔虫症

D.肠套叠   E.肠扭转

93.男性,66岁,进油腻食物后突发上腹痛6小时,阵发性加重,伴寒战、发热、恶心、呕吐查体:体温39.8℃,呼吸25次分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,心率128次/分,律齐。全腹压痛,以剑突下为著,伴肌紧张,轻度反跳痛。血WBC28×109。最合适的洽疗为(   )

A.胆囊切除术  B.胆总管十二指肠吻合术  C.胃穿孔修补术

D.胆囊切除,胆总管探查,T管引流术   E.胆管空肠吻合术

94.男性,65岁,坏疽性阑尾炎切除术后第6天,发热、腹痛2天,伴腹泻,切口未见明显红肿,肛检:右侧盆底饱满伴触痛。最可能的并发症是(   )

A.肠道感染 B.盆腔脓肿 C.门静脉炎 D.阑尾残株炎 E.肝脓肿

95.女性,45岁,经前乳房胀痛3年。查体:双乳房外上象限多发小结节感,未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为(   )

A.乳腺结核 B.纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.乳腺囊性增生症 E.乳腺炎

96.男性,65岁,进行性消瘦、纳差3个月,呕吐宿食伴咖啡样物2周,伴体重下降,偶有黑便化验:血钠130mmol/L,血钾2.7mmol/L,血氯91mmol/L,HCO3-28mmol/L.此患者属于(   )

A.代谢性酸中毒  B.低钾低氯性代谢性碱中毒  C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒  E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

97.女性,29岁,穿刺活检诊断为乳腺癌,可行保乳手术治疗的依据是(   )

A.腋窝淋巴结肿大、质硬  B.肿瘤表面皮肤橘皮样变

C.在三个象限均有肿瘤病灶  D.乳腺外上象限肿瘤直径1.5cm

E.患者小于35岁

98.男性,46岁,车祸现场,急救员发现伤者口内有大量胃内容物,紫绀,呼吸急促,30次/分,血压90/60mmHg,应最先采取的抢救措施是(   )

A.面罩吸氧   B.静脉补液   C.转送医院

D.胃管减压   E.立即清理呼吸道

99.男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史。X线片示:第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是(   )

A.脊椎结核   B.脊椎肿瘤   C.脊椎骨折

D.强直性脊柱炎  E.化脓性脊椎炎

100.男孩,7岁,左膝痛、高热1周。查体:T39.8℃,左骨上端深压痛,X线片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应首选的治疗是(   )。

A.镇痛、退热   B.抗生素、手术引流  C.局部注射抗菌素

D.理疗、热敷   E.内服、外敷中药

三、B型题

(从A、B、C、D、E五个备选答案中,选择一个最佳答案每一备选答案可以被选择一次或一次以上,也可不选)

A.单纯扩散  B.易化扩散  C.主动转运  D.入胞  E出胞

101.人体内氧气进出细胞膜是通过(   )

102.葡萄糖进入肠上皮细胞是通过(   )

A.氯离子内流   B.钙离子内流  C.钠离子内流

D.钾离子内流   E.钾离子外流

103.形成心室肌动作电位升支的主要原因是(   )

104.形成心室肌动作电位降支的主要原因是(   )

A.糖  B.脂肪  C.蛋白质  D.三磷酸腺苷 E.磷酸肌酸

105.机体主要储能物质是(   )

106.多数生理活动所需能量直接来源于(   )

A.300nm B.280nm  C.260nm   D.240nm   E.220nm

107.蛋白质紫外光最大吸收波长为(   )

108.DNA紫外光最大吸收波长为(   )

A.DNA聚合酶 B.DNA损伤修复 C.RNA聚合酶  D.启动子 E.核糖体

109.利福平抑制细菌的(   )

110.红霉素抑制细菌的(   )

A.7个跨膜α螺旋  B.5个跨膜双螺旋  C.3个跨膜β折叠

D.丝氨酸激酶活性  E.酪氨酸激酶活性

111.G蛋白偶联受体有(   )

112.受体酪氨酸激酶有(   )

A.食道黏膜 B.胃黏膜 C.肠黏膜 D.宫颈黏膜 E.输卵管黏膜

113.鳞状上皮化生最常见于(   )

114.肠上皮化生最常见于(   )

A.出血性炎   B.化脓性炎   C.纤维素性炎

D.浆液性炎   E.肉芽肿性炎

115.小叶性肺炎是(   )

116.感冒初期流清鼻涕是(   )

A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生  B.肾小球内大量中性粒细胞浸润

C.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合  D.肾间质成纤维细胞增生

E.肾间质大量中性粒细胞浸润

117.急性肾孟肾炎的主要病理特点是(   )

118.微小病变性肾小球肾炎的主要病理特点是(   )

A.淋巴细胞恶性肿瘤   B.单核细胞恶性肿瘤

C.粒细胞恶性肿瘤    D.浆细胞恶性肿瘤

E.Langerhans细胞恶性肿瘤

119.多发性骨髓瘤属于(   )

120.慢性髓性白血病属于(   )

A.高胆红素血症  B.肝性脑病   C.门静脉血栓形成

D.肝肾综合征   E.自发性细菌性腹膜炎

121.肝硬化最严重的并发症是(   )

122.不属于肝硬化并发症的是(   )

A.红细胞渗透脆性增高   B.血红蛋白电泳异常

C.高铁血红蛋白还原试验阳性 D.抗人球蛋白试验阳性

E.酸化溶血(Hams)试验阳性

123.地中海贫血患者的主要实验室检查异常是(   )

124.自身免疫性溶血性贫血患者的主要实验室检查异常是(   )

A.促红细胞生成素  B.叶酸   C.骨化三醇

D.安体舒通   E.碳酸氢钠

125.慢性肾衰竭引起贫血时的主要治疗选用(   )

126.慢性肾衰竭引起低钙血症时的主要治疗选用(   )

A.肺栓塞  B.心包炎 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死  E.气胸

127.女性,56岁,结肠癌,放化疗治疗中,突发右侧胸痛、呼吸困难,查体:血压100/170mmHg,P2亢进,肺部无干湿啰音,右下肢轻度浮肿。血气分析:低氧血症;心电图:完全性右束支传导阻滞。最可能的诊断是(   )

128.男性,65岁,患肺间质纤维化10年,突发左侧胸痛,呼吸困难,查体:血压130/60mmHg,叩诊左肺呈鼓音,听诊左侧呼吸音消失,心率120次分。最可能的诊断是(   )。

A.口服美托洛尔  B.静脉用西地兰  C.静脉用ATP

D.静脉用普罗帕酮  E.静脉用极化液

129.男性,56岁,发作心房颤动2小时,既往无心肺疾病。查体:血压140/80mmHg,拟转复为窦性心律,应首选(   )

130.女性,23岁,突发心悸3小时,查体:血压120/80mmHg,心率180次/分,心电图示:阵发性室上性心动过速,拟转复为窦性心律,应首选(   )

A.中年男性突发右腰绞痛,伴血尿   B.老年男性间歇性,全程肉眼血尿

C.女性婚后尿频尿急尿痛,伴终末血尿  D.老年男性尿混浊,有泡沫

E.中老年男性夜尿频,尿流变细

131.上尿路结石症常见于(   )

132.前列腺增生症常见于(   )

A.Miles手术   B.Dixon手术   C.Hartmann手术

D.左半结肠切除术  E.乙状结肠根治性切除术

133.直肠癌,肿瘤距齿状线8cm的手术方式是(   )

134.直肠癌,伴急性肠梗阻的手术方式是(   )

A.甲状腺多发结节伴甲亢    B.甲状腺Ⅱ度肿大

C.甲状腺结节压迫气管伴呼吸困难  D.甲状腺多发结节伴细砂粒样钙化

E.甲状腺结节压迫食管伴吞咽困难

135.结节性甲状腺肿手术指征不包括(   )

136.建议行超声引导下穿刺活检明确诊断的是(   )

A.左侧乳头血性溢液6个月

B.右侧乳腺皮肤局部凹陷,凹陷处似可触及腺体增厚感

C.左乳腺皮肤呈现橘皮样改变,触诊皮温升高

D.B超发现右乳囊性占位,边界不清,血流丰富

E.左乳可触及1.5cm质中光滑活动肿物,腋窝淋巴结无肿大

137.炎性乳腺癌的临床依据是(   )

138.建议行病变导管及相关腺叶切除活检术的是(   )

A.C4  B.C5  C.C6  D.C7  E.C8

139.神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常,提示受压的神经根是(   )

140.神经根型颈椎病患者患侧肱三头肌反射较对侧减退,提示受压的神经根是(   )

四、X型题

(在A、B、C、D四个备选答案中,至少有一个答案是正确答案,请根据题意选择正确答案。多选、少选或错选均不得分)

141.产生肺泡回缩压力的因素是(   )。

A.胸内负压     B.肺泡表面活性物质

C.肺的弹力纤维    D.呼吸膜内层液面的表面张力

142.不影响肾小球有效滤过压的因素是(   )

A.肾血流量 B.滤过膜的通透性 C.血浆胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压

143.反射弧中枢兴奋扩布的特点是(   )

A.单向传布  B.有中枢延搁  C.可以总和  D.有后放现象

144.影响大肠杆菌乳糖操纵子转录的因素有(   )

A.环境中的葡萄糖浓度  B.环境中的乳糖浓度  C.阻遏蛋白 D.CAP蛋白

145.抑癌基因p53的主要功能包括(   )

A.转录因子 B.抑制细胞周期  C.诱导细胞调亡  D.激活DNA损伤修复

146.大肠癌的癌前病变包括(   )

A.家族性腺瘤性息肉病  B.增生性息肉 C.管状腺瘤  D.绒毛状腺瘤

147.卵巢的恶胜肿瘤包括(   )

A.浆液性囊腺瘤  B.颗粒细胞瘤  C.无性细胞瘤  D.卵黄囊瘤

148.属于肉芽肿性炎的疾病包括(   )

A.伤寒   B.结核病   C.风湿病  D.亚急性甲状腺炎

149.属于上消化道出血的是(   )

A.消化性溃疡出血   B.胆道出血

C.肠伤寒出血    D.结肠出血

150.重型再生障碍性贫血诊断标准包括(   )

A.白细胞<4×109/L     B.网织红细胞绝对值<15×109/L

C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L  D.血小板<20×109/L

151.肾病综合征的诊断标准包括(   )

A.血脂升高    B.血浆白蛋白<30g/L

C.尿蛋白>3.5g/d   D.尿红细胞>10个/HP

152.糖尿病慢性并发症中,属于微血管病变的是(   )

A.糖尿病肾病    B.糖尿病足

C.糖尿病周围神经病变  D.糖尿病性视网膜病变

153.与抗磷脂抗体有关的是(   )

A.习惯性流产  B.血小板减少  C.贫血   D.动静脉血栓形成

154.渗出性胸腔积液的病因可包括(   )

A.心力衰竭  B.低蛋白血症  C.肺部感染  D.胸膜转移性肿瘤

155.在慢性心功能不全的药物治疗中,可以改善患者远期预后的是(   )

A.利尿剂  B.β受体阻滞剂  C.硝酸酯类 D.血管紧张素转化酶抑制剂

156.膀胱癌血尿的临床特点包括(   )

A.间歇性血尿    B.无痛性血尿

C.全程血尿可伴血块  D.血尿可伴尿路刺激征

157.睾丸交通性鞘膜积液治愈性的手术选择应包括(   )

A.鞘膜穿刺 B.鞘膜翻转  C.鞘膜切除  D.疝修补术

158.肛门指检有助发现(   )

A.内痔  B.前列腺增生 C.低位直肠癌 D.前列腺癌

159.重症胰腺炎可出现(   )

A.上腹痛伴淀粉酶升高   B.血糖明显降低

C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) D.血钙明显降低

160.脓性指头炎的治疗包括(   )

A.局部热敷理疗  B.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压

C.应用抗菌素   D.必须在局部出现波动时方可切开引流


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